目的颈动脉粥样硬化斑块被认为是导致急性脑血管事件可预测的影响因素,本研究探讨缺血性卒中患者颈动脉粥样硬化斑块表面形态的影响因素。方法选择2013年1—8月在安阳市人民医院神经内科住院治疗的缺血性卒中患者260例,采用彩色B超诊断仪行颈部血管超声检测,取每例患者直径最大的斑块并根据超声显示斑块表面形态的不同,分为:光滑型、不规则型、溃疡型3种类型,并记录性别、年龄、病程、吸烟史、高血压、高脂血症、糖尿病、既往是否有缺血性卒中病史及责任血管。采用多因素Logistic回归分析不同类型斑块的影响因素。结果多因素Logistic回归分析结果显示,高脂血症〔OR=0.338,95%CI(0.183,0.625),P=0.001〕与光滑型斑块有回归关系;高脂血症〔OR=0.469,95%CI(0.231,0.953),P=0.036〕与不规则型斑块有回归关系;高血压〔OR=0.443,95%CI(0.214,0.919),P=0.029〕、高脂血症〔OR=0.427,95%CI(0.192,0.953),P=0.038〕、糖尿病〔OR=2.628,95%CI(1.178,5.866),P=0.018〕与溃疡型斑块有回归关系。结论高血压是溃疡型斑块独立的影响因素,而高脂血症是各种类型斑块的独立影响因素,不同类型表面斑块的影响因素有共同影响因素,不同斑块表面形态也有各自独立的影响因素。