目的:探讨2型糖尿病伴有甲状腺功能减退的患者的血脂代谢紊乱、动脉硬化程度以及胰岛素抵抗与单纯2型糖尿病患者之间的差异。方法:收集2012-03~2013-12在黑龙江省医院内分泌科所有入院治疗的2型糖尿病患者的血液标本化验甲功五项,共136例,分为四组,检测血脂及胰岛素水平等指标,并行冠状动脉64排CT检查。采用t检验和χ2检验统计分析,设定P<0.05为两组之间的差异有统计学意义。结果:(1)2型糖尿病合并临床甲减组的TC、TG、LDL-C、APOB水平均显著高于2型糖尿病合并亚临床甲减组(P均<0.05);(2)2型糖尿病合并亚临床甲减和2型糖尿病合并临床甲减组在冠心病的患病率方面明显高于其余四组研究对象冠心病的患病率(P<0.05);(3)2型糖尿病合并亚临床甲减和2型糖尿病合并临床甲减组在空腹血胰岛素、餐后2h血胰岛素和HOMA-IR指数明显高于其余四组研究对象相应值(P<0.05)。结论:(1)桥本氏病可导致2型糖尿病患者的血脂代谢发生紊乱;(2)桥本氏病甲状腺功能减退者、亚临床甲状腺功能减退者可导致2型糖尿病患者冠状动脉多支病变、远端病变和弥漫病变患病率明显升高;(3)2型糖尿病合并亚临床甲减组和2型糖尿病合并临床甲减组患者出现胰岛素抵抗较单纯2型糖尿病重。