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摘要：全科医生是为家庭、个人以及社区提供一线问诊、持续性以及综合性照顾服务的医生，在我国基层医疗保健服务中发挥着重要作用。本篇文章从全科医生的概念入手，结合我国全科医生的配备现状，重点对全科医生在基层医疗保健服务中的作用进行论述。
关键词：全科医生；医疗保健；作用
随着社区卫生服务事业的不断发展，我国已初步建立起全科医生制度，为基层医疗保健服务提供了源动力，并在一定基础上提高了我国基层医疗卫生水平，缓解了基层人民的看病求医难题。全科医生不仅在国外的地位很高，而且在我国的基层医疗事业中也同样占据着重要位置。
1 全科医生的概念和特点
全科医生，又可称为家庭医生，主要是指一些为人们提供全科医疗卫生服务的医生。在国外，全科医生有资格对家庭所有成员提供连续性的医疗服务，照顾每一位家庭成员，并维持其健康。通常来说，全科医生所拥有的医学知识水平都比较高，他可以为前来看病的患者，或者社区居民、个人家庭等提供一体化的医疗卫生服务，承担疾病预防、医疗保健、常见病治疗以及多发病诊疗、康复疗养、健康的维持等多方面的医疗保障服务。与其他的普通医生或专科医生相比，全科医生为患者提供的医疗照顾是持续而综合的，并强调对疾病进行预防和保健，强调在疾病发生之前对疾病进行预防，维持人的身体健康；全科医生一般是在社区对社区居民的健康进行照顾，对其疾病进行预防和治疗的，其活动范围多在社区这一块；另外，全科医生的工作环境比专业医生的工作环境要简单很多，不需要借鉴高科技辅助治疗和检查设备，但需要一定的临床经验以及扎实的基本功底。简单来说，全科医生应该是医学界的通才，他所具备的专业医学知识比专科医生更加广泛。
2 我国全科医生队伍的配备状况
在国外，全科医生的的社会地位很高，其工资收入也比一般的专业医生要高出很多，薪资上的差距显示出了全科医生在国外医学界的地位。然而在国内，由于全科医学引入内地的时间比较晚，所以导致人们对全科医生的概念还比较模糊。随着我国政府对社区服务工作的愈加重视，全科医生这才被提上台面，并逐渐成为国家基层医疗保健服务的生力军，专门负责基层的医疗卫生保健服务，为社区或家庭提供连续性的一体化健康治疗。就目前来说，我国全科医生队伍的配备数量并不充足，且在现有的全科医生队伍中，还存在着素质偏低，技能掌握不熟练等缺陷。总的来说，我国当前全科医生的发展现状是：大多数基层医生都不愿意晋升或注册成为真正的全科医生，高素质、高能力人才的引进工作严重受阻。我国现有城镇人口总量约 60 万，根据全科医生的最低配置要求和标准，我国城市社区应至少配备 12 万中级或中级以上的持证全科医生，但实际情况是我国现有的，并具备相应的全科医学技术资格证的全科医生仅仅只占据了配置要求的 9.0%，且在这些持证医生中，大部分都属于医生或医士等初级资格人员，其专业素质普遍偏低。人才的流失与缺乏，全科医生队伍人数的不充裕，以及人才素质能力低下等问题亟待解决。国内一级医院、卫生院、社区卫生服务机构以及农村乡镇中的卫生院对全科医生的需求都比较迫切。为了解决这些问题，近几年国家加大了对全科医生的培养力度，晋升并培训了大量的基层医生，为全科医生队伍新添了大量成员，在一定程度上解决并改观了上述状况。
3 全科医生应具备的能力
全科医生是我国基层医疗保健服务中心的主要工作者，同时因为是保健服务的守门人。在我国，全科医生的报考条件比普通医生要严格很多，不仅要求报考者要取得相应的学历，还要求其必须具备一定年限的医师经验和一定水平的专业技能。其职位的特殊性决定了全科医生需要掌握全面的臨床技能。人们普遍认为，一名合格的基层医疗保健人才，或者说一名优秀的全科医生需要掌握的临床技能主要有：一，基础的诊断和诊治能力，全科医生在为社区居民提供医疗服务时，必须要具备快速诊断和处理居民突患的各种急病、常见病和多发病的能力，并在诊断过程中能够对病人进行安抚，稳定病人的情绪；二，熟练掌握临床诊疗时常用的诊疗技术，比如洗胃、洗肠、胸穿等操作技术；三，能够正确处理诊疗对象的心理和行为问题，在为社区的老人或小孩看病时，要对其心理特点加以分析，正确评价和处理病人的行为问题，并给予其帮助，使其渡过心理难关，养成良好的行为习惯，健康生活；四，对患者进行健康教育的能力，利用诊疗时间，适当的对患者进行健康知识教育，比如糖尿病的健康教育等。
4 全科医生的培养
培养全科医生要使他们掌握全科医学基本理论、基本知识和基本技能，熟悉全科医疗的诊疗思维模式，提高其对社区常见健康问题和慢病防治能力。具有为人民健康服务的职业素质，能够运用生物 - 心理 - 社会的医学模式，以维护和促进健康为目标，向患者、家庭、社区提供初级卫生的基本医疗服务，努力成为医疗保健提供者，保健方案决策者，健康知识传播者，社区健康倡导者及健康资源管理者。
全科医生虽然不需要达到专科医生的深度和水平，但却应该在常见问题上掌握一定的知识和技能，把先进知识提炼出来，简单明了的概括总结，使得全科医生能良好的理解、掌握并应用自如。比如：对急性心肌梗死患者的处理，不需要全科医生掌握溶栓、冠脉造影，支架等技术，但需要初步有个了解，使其对急性心肌梗死治疗有一全面了解，指导以后的工作中遇到心肌梗死患者早期应做哪些处理工作，评估预后等。关于对全科医生培养的具体问题，主要需要在培训基地和临床技能方面进行培训。首先，应该建立全科医生培训基地，以二、三级医院及社区卫生服务中心为基础建立全科医生培训基地，这些基地应该具备培训条件，并通过验收合格的单位成为基地。为培养合格的全科医生，二、三级医院要与社区卫生服务中心组成一个培训基地，共同完成在社区和医院不同的教学任务。
结束语
综上所述，全科医生在我国基层医疗保健事业中占据着重要地位，并随着医学模式的不断发展，全科医生在医疗保健服务中所发挥的作用将越来越大。因此，国家倡导并加大全科医生素质和能力的培养是推进我国医学事业发展的关键。
参考文献：
[1]司庆燕，李文，陈士福.规范化培养全科医生需要注意的几个问题[J].医学与哲学（A），2014，01：74-76.
[2]司庆燕，陈士福，潘洪伟.论人口老龄化社会中全科医生的作用[J].中国医学伦理学，2014，02：197-199.
[3]王晓龙，王丽华，宗建春，梅英.以急诊医学为依托的全科医学培养模式探讨[J].医学与哲学（B），2014，01：81-83.
关键词：全科医生；医疗保健；作用
随着社区卫生服务事业的不断发展，我国已初步建立起全科医生制度，为基层医疗保健服务提供了源动力，并在一定基础上提高了我国基层医疗卫生水平，缓解了基层人民的看病求医难题。全科医生不仅在国外的地位很高，而且在我国的基层医疗事业中也同样占据着重要位置。
1 全科医生的概念和特点
全科医生，又可称为家庭医生，主要是指一些为人们提供全科医疗卫生服务的医生。在国外，全科医生有资格对家庭所有成员提供连续性的医疗服务，照顾每一位家庭成员，并维持其健康。通常来说，全科医生所拥有的医学知识水平都比较高，他可以为前来看病的患者，或者社区居民、个人家庭等提供一体化的医疗卫生服务，承担疾病预防、医疗保健、常见病治疗以及多发病诊疗、康复疗养、健康的维持等多方面的医疗保障服务。与其他的普通医生或专科医生相比，全科医生为患者提供的医疗照顾是持续而综合的，并强调对疾病进行预防和保健，强调在疾病发生之前对疾病进行预防，维持人的身体健康；全科医生一般是在社区对社区居民的健康进行照顾，对其疾病进行预防和治疗的，其活动范围多在社区这一块；另外，全科医生的工作环境比专业医生的工作环境要简单很多，不需要借鉴高科技辅助治疗和检查设备，但需要一定的临床经验以及扎实的基本功底。简单来说，全科医生应该是医学界的通才，他所具备的专业医学知识比专科医生更加广泛。
2 我国全科医生队伍的配备状况
在国外，全科医生的的社会地位很高，其工资收入也比一般的专业医生要高出很多，薪资上的差距显示出了全科医生在国外医学界的地位。然而在国内，由于全科医学引入内地的时间比较晚，所以导致人们对全科医生的概念还比较模糊。随着我国政府对社区服务工作的愈加重视，全科医生这才被提上台面，并逐渐成为国家基层医疗保健服务的生力军，专门负责基层的医疗卫生保健服务，为社区或家庭提供连续性的一体化健康治疗。就目前来说，我国全科医生队伍的配备数量并不充足，且在现有的全科医生队伍中，还存在着素质偏低，技能掌握不熟练等缺陷。总的来说，我国当前全科医生的发展现状是：大多数基层医生都不愿意晋升或注册成为真正的全科医生，高素质、高能力人才的引进工作严重受阻。我国现有城镇人口总量约 60 万，根据全科医生的最低配置要求和标准，我国城市社区应至少配备 12 万中级或中级以上的持证全科医生，但实际情况是我国现有的，并具备相应的全科医学技术资格证的全科医生仅仅只占据了配置要求的 9.0%，且在这些持证医生中，大部分都属于医生或医士等初级资格人员，其专业素质普遍偏低。人才的流失与缺乏，全科医生队伍人数的不充裕，以及人才素质能力低下等问题亟待解决。国内一级医院、卫生院、社区卫生服务机构以及农村乡镇中的卫生院对全科医生的需求都比较迫切。为了解决这些问题，近几年国家加大了对全科医生的培养力度，晋升并培训了大量的基层医生，为全科医生队伍新添了大量成员，在一定程度上解决并改观了上述状况。
3 全科医生应具备的能力
全科医生是我国基层医疗保健服务中心的主要工作者，同时因为是保健服务的守门人。在我国，全科医生的报考条件比普通医生要严格很多，不仅要求报考者要取得相应的学历，还要求其必须具备一定年限的医师经验和一定水平的专业技能。其职位的特殊性决定了全科医生需要掌握全面的臨床技能。人们普遍认为，一名合格的基层医疗保健人才，或者说一名优秀的全科医生需要掌握的临床技能主要有：一，基础的诊断和诊治能力，全科医生在为社区居民提供医疗服务时，必须要具备快速诊断和处理居民突患的各种急病、常见病和多发病的能力，并在诊断过程中能够对病人进行安抚，稳定病人的情绪；二，熟练掌握临床诊疗时常用的诊疗技术，比如洗胃、洗肠、胸穿等操作技术；三，能够正确处理诊疗对象的心理和行为问题，在为社区的老人或小孩看病时，要对其心理特点加以分析，正确评价和处理病人的行为问题，并给予其帮助，使其渡过心理难关，养成良好的行为习惯，健康生活；四，对患者进行健康教育的能力，利用诊疗时间，适当的对患者进行健康知识教育，比如糖尿病的健康教育等。
4 全科医生的培养
培养全科医生要使他们掌握全科医学基本理论、基本知识和基本技能，熟悉全科医疗的诊疗思维模式，提高其对社区常见健康问题和慢病防治能力。具有为人民健康服务的职业素质，能够运用生物 - 心理 - 社会的医学模式，以维护和促进健康为目标，向患者、家庭、社区提供初级卫生的基本医疗服务，努力成为医疗保健提供者，保健方案决策者，健康知识传播者，社区健康倡导者及健康资源管理者。
全科医生虽然不需要达到专科医生的深度和水平，但却应该在常见问题上掌握一定的知识和技能，把先进知识提炼出来，简单明了的概括总结，使得全科医生能良好的理解、掌握并应用自如。比如：对急性心肌梗死患者的处理，不需要全科医生掌握溶栓、冠脉造影，支架等技术，但需要初步有个了解，使其对急性心肌梗死治疗有一全面了解，指导以后的工作中遇到心肌梗死患者早期应做哪些处理工作，评估预后等。关于对全科医生培养的具体问题，主要需要在培训基地和临床技能方面进行培训。首先，应该建立全科医生培训基地，以二、三级医院及社区卫生服务中心为基础建立全科医生培训基地，这些基地应该具备培训条件，并通过验收合格的单位成为基地。为培养合格的全科医生，二、三级医院要与社区卫生服务中心组成一个培训基地，共同完成在社区和医院不同的教学任务。
结束语
综上所述，全科医生在我国基层医疗保健事业中占据着重要地位，并随着医学模式的不断发展，全科医生在医疗保健服务中所发挥的作用将越来越大。因此，国家倡导并加大全科医生素质和能力的培养是推进我国医学事业发展的关键。
参考文献：
[1]司庆燕，李文，陈士福.规范化培养全科医生需要注意的几个问题[J].医学与哲学（A），2014，01：74-76.
[2]司庆燕，陈士福，潘洪伟.论人口老龄化社会中全科医生的作用[J].中国医学伦理学，2014，02：197-199.
[3]王晓龙，王丽华，宗建春，梅英.以急诊医学为依托的全科医学培养模式探讨[J].医学与哲学（B），2014，01：81-83.