目的了解上海地区长期照护结构(长照机构)老年人的营养状况及膳食摄入情况,为改善老年人的营养状况提供科学的依据。方法在上海市3家老年长照机构中采用整群抽样的方法对600例65岁及以上老人,采用微型营养评定法简版(MNA-SF)进行营养状况评估和日常生活活动能力(ADL)量表进行生活自理能力评估;采用3 d 24 h膳食回顾和称重法相结合的方法调查3 d饮食摄入情况,分析评估膳食结构、能量和营养素的摄入量;空腹静脉采血检测血红蛋白、白蛋白、前白蛋白。结果 (1)受调查的老年人营养不良发生率为10.67%,营养不良风险43.67%;并且发现生活自理能力越差,营养不良的发生率越高。(2)膳食结构:长照机构老年人的膳食结构不尽合理,其中禽畜肉类95 g/d,蛋类的摄入量52 g/d,均达到推荐摄入量;谷类242 g/d接近推荐摄入量;大豆及坚果21 g/d、蔬菜类221 g/d均低于推荐摄入量;鱼虾类21 g/d、水果37 g/d、奶类65 g/d均远低于推荐摄入量。(3)能量和营养素摄入情况:能量(男性1 652.9 kcal/d,女性1 498.8 kcal/d)、蛋白质(男性56.9 g/d,女性52.9 g/d)、钙、铁、硒、锌、维生素A、维生素E、维生素B1、维生素B2、维生素C均低于推荐摄入量,其中钙、膳食纤维的摄入严重不足。(4)本次调查贫血发生率为61.3%,低白蛋白血症发生率为26.5%;低前白蛋白发生率为36.3%。结论长照机构老年人膳食结构不尽合理,能量、蛋白质和多种微量营养素摄入不足,营养不良及营养风险发生率高,应引起重视。