卵巢子宫内膜样间质肉瘤的临床病理学观察

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目的 探讨卵巢子宫内膜样间质肉瘤的临床病理特点、免疫组织化学表现及鉴别诊断.方法 收集2004年至2013年5例卵巢子宫内膜样间质肉瘤的临床病理及随访资料,进行光镜观察及免疫组织化学染色,并对相关文献进行复习.结果 5例患者发病年龄52~70岁,平均58.1岁.单侧卵巢4例(3例右侧,1例左侧),双侧1例.病变大体表现为实性结节(4例)及囊实性肿块(1例),肿块大小1.5 ~6.0 cm,平均3.2 cm,实性区域切面灰黄,其中1例伴有明显的出血,囊实性肿块中的囊腔内见血性物.镜下见弥漫生长的圆形或卵圆形小细胞包绕细网状小动脉呈纤维瘤样、席纹状或结节状排列,其中1例呈不显著玻璃样变性,另1例可见平滑肌样分化,2例可见泡沫样细胞.这些病例均细胞异型性较小,核分裂像1~6/10 HPF.5例均可见卵巢子宫内膜异位.免疫组织化学:CD10阳性5例,PR阳性4例,S-100阳性3例,CD99阳性3例.3例患者有随访资料,2例失访.结论 原发于卵巢的子宫内膜样间质肉瘤是一种罕见的卵巢肿瘤,具有与子宫内子宫内膜间质肉瘤相似的病理组织学特点及免疫组织化学结果,诊断需谨慎.
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