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目的 探讨同型半胱氨酸(Hcy)、小而密低密度脂蛋白胆固醇(sdLDL-C)和脂蛋白相关磷脂酶A2 (Lp-PLA2)与急性脑梗死严重程度及阿替普酶溶栓效果的关系.方法 将进行阿替普酶溶栓的235例急性脑梗死患者作为研究组,57例健康人员作为对照组,分别检测Hcy、sdLDL-C、Lp-PLA2,并比较不同严重程度患者、不同溶栓效果患者Hcy、sdLDL-C、Lp-PLA2的检测结果.结果 研究组Hcy、sdLDL-C、Lp-PLA2显著高于对照组(P＜0.01),轻度组、中度组、重度组之间Hcy、sdLDL-C、Lp-PLA2差异有统计学意义(P＜0.01),阿替普酶溶栓有效组、无效组、进展组之间Hcy、sdLDL-C、Lp-PLA2差异具有统计学意义(P＜0.01),研究组Hcy、sdLDL-C、Lp-PLA2阳性率明显高于对照组(P＜0.01),研究组Hcy、sdLDL-C、Lp-PLA2联合检测阳性率高于单项检测阳性率(P＜0.01).结论 Hcy、sdLDL-C、Lp-PLA2与急性脑梗死密切相关,三项指标对评估急性脑梗死严重程度、阿替普酶溶栓效果有一定研究价值.