比较肾动脉内膜、外膜射频消融对犬血压的影响。
方法将25条比格犬随机分为内膜射频消融组(10条)、外膜射频消融组(10条)和对照组(5条)，均通过经颈动脉方式制作成神经源性高血压模型，检测建模后血压及肾交感活性物质变化。内膜射频消融组进行内膜射频消融术，同时行假手术操作；外膜射频消融组经腹手术下行肾动脉外膜射频消融阻断交感神经；对照组仅进行假手术操作。术后2、4、8周监测血压变化及手术前后交感神经活性物质变化。术后第8周行肾动脉造影观察并发症，处理比格犬后行肾动脉病理检测。
结果建模术后，3组犬血压均较前升高，其中内膜组[(107.56±4.37) mmHg(1 mmHg＝0.133 kPa)比(125.16±7.86) mmHg，P＝0.003]，外膜组[(105.66±5.43) mmHg比(124.08±8.98) mmHg，P＝0.012]，对照组[(106.34±6.45) mmHg比(125.89±9.54) mmHg，P＝0.007]；肾素、血管紧张素水平均升高(P＝0.005)；(2)射频消融术后，内膜组动脉压在2、4、8周时分别降至(117.45±7.98) mmHg(P＝0.001)；(114.35±7.89) mmHg(P＝0.008)；(110.32±7.54) mmHg(P＝0.003)，同一时间点外膜组血压分别降至(111.23±8.34) mmHg(P＝0.004)；(108.34±8.65) mmHg(P＝0.002)；(103.06±8.56) mmHg(P＝0.001)；且术后第8周时外膜组血压下降较内膜组明显[(103.06±8.56) mmHg比(110.32±7.54) mmHg，P＝0.013]；3组犬肾素、血管紧张素水平下降趋势同血压变化(P＝0.015)；对照组血压无明显变化，肾素活性、血管紧张素仍维持在较高水平，且其他各项指标无明显变化。(3)术后8周肾动脉造影未见明显肾动脉狭窄、夹层；病理检查可见射频消融术后肾动脉交感神经束周围的纤维结缔组织增厚。
结论肾动脉内膜、外膜射频消融均能对高血压比格犬产生持久的降压作用，并降低血液中肾交感活性物质；而肾动脉外膜射频消融的降压作用更强。