最近，有关尼美舒利不良反应的报道可谓“一石激起千层浪”，给家长们带来不小的恐慌。其实，世界上所有的药物，尤其是退热药，都有不良反应。大家不应把矛头单单对准尼美舒利，而要通过这个事件尽早意识到，自己对发热的处理有多么失当。
　　
　　尼美舒利，并非儿童退热首选
　　尼美舒利和常见的阿司匹林、布洛芬、对乙酰氨基酚、吲哚美辛（消炎痛）、萘普生、萘普酮、双氯芬酸、罗非昔布、塞来昔布等属于同一类抗炎药，自1898年阿司匹林首次合成以来，已有上千个品牌问市。由于此类药普遍具有抗炎、抗风湿、止痛、退热和抗凝血等作用，又被广泛用于骨关节炎、类风湿性关节炎、多种发热和各种疼痛症状的缓解。
　　目前全世界每天大约有3000万人在使用这类药，由此引发的用药安全问题也越来越受到各界关注。默沙东公司于2004年10月宣布主动从全球市场撤回万络（罗非昔布）；最近美国食品药品监督管理局（FDA）也认为，此类药存在潜在的心血管和消化道出血风险，要求厂家在说明书中提出警示。2011年2月22日欧盟禁止将尼美舒利用于儿童。
　　儿童的肝脏等器官都在发育中，医生用药一般也会区别于成人，会更加谨慎。退热药正常剂量偶尔使用一两次一般不会出现明显不良反应，而且世界卫生组织推荐的儿童首选退热药，其实是布洛芬和对乙酰氨基酚。尼美舒利和它们比起来，优点是退热时间长，但发生肝脏损害的比例相对较多，所以在一些国家已经下架。简言之，尼美舒利并非儿童首选退热药。
　　
　　退热，不是唯一目的
　　发热并不可怕，可怕的是不找病因，只想退热，不掌握时机乱用退热药。很多使用过尼美舒利的家长认为，该药效果好，和布洛芬相比，退热很快，持续时间长。发热就那么可怕吗？烧退了，孩子病就好了吗？退热效果最好的药物是不是就是最好的最安全的药呢?
　　其实，发热只是症状，不是病因。发热，不一定都是坏事；烧退了，孩子的病也不一定就好了。退热药再好，也只是治标不治本，而且发热程度与病情轻重未必有直接关联。退热效果最好的药也不一定是最安全的药物，再好的西药，如果不合理使用，都会出现不良反应。一般来说，能吃药就不打针；能不吃退热药就不吃，要吃也只吃相对安全的。
　　随着科学的发展，医学工作者渐渐发现，人们当初认为的一些不好的反应，比如发热、呕吐、腹泻等并不都是坏事情，它们的适当出现，其实是人体对抗病毒和细菌的反应，一定程度上还起了很好的作用。所以当一些症状刚出现时，不要轻易用药，不要轻易打破人体自身的这种平衡协调能力。因此，建议家长们不要太在意孩子的发热，除非体温达到38.5度甚至更高时（大孩子完全可以到39度），再考虑让他们吃退热药。然而，家长们往往不明白这个道理，他们见不得孩子有一点发热，不愿意等待孩子逐渐恢复，孩子一发热就让其吃退热药。于是，吃退热药的孩子，可能延长了病程，可能下次很快就又生病，也可能从此依赖上了打针，这很大程度是家长过分担心导致的。
　　退热药之所以会出现不良反应，很大程度上是乱用、滥用或长期用引起的。这除了大众不了解发热的原理，对其过分恐慌外，随意能在药店买到药也是一个重要原因。现在，很多处方药甚至不要处方都能买到，医学知识相对不足的普通群众缺乏指导，就可能因此盲目买药，造成用药不当。尼美舒利事件也表明，目前广大群众亟需上一堂医学科普课。
　　编辑/李宇杰[email protected]