【中图分类号】R415 【文献标识码】B 【文章编号】1005-0515(2011)05-0146-01
　　
　　脑脓肿是化脓性细菌侵入脑内形成的脓腔，由于脑组织直接遭到严重破坏，是一种严重的颅内感染疾病。随着人们的生活水平的提高，脑脓肿发病率越来越低，较少见。我院自2001年－2008年共收治10例患者。均生活在农村。
　　一般资料：其中男性7人，女性3人，年龄在14岁到60岁。1例合并有心脏病史，3例有中耳炎病史，1例有外伤史。4例有其它部位感染病史，1例无明显病因。
　　方法与结果：其中10例病人均行手术治疗。2例采用穿刺引流法，1例采用去骨瓣减压并脓肿腔引流法，1例采用去骨瓣脓肿包膜切除术，6例行脓肿切除术。其中一例死亡。余均恢复良好。术后细菌培养示：3例为葡萄球菌，2例为链球菌，3为大肠杆菌，2例未培养出明显细菌生长。
　　讨论：脑脓肿常见致病菌为葡萄球菌、链球、肺炎杆菌、大肠杆菌、变形杆菌。感染途径有：1、直接来自邻近的感染病灶：如中耳炎、鼻部、乳突炎颅骨骨髓炎等。2、血行感染：如肺部感染、牙周炎、皮肢的痈、有先天性心脏病史等。3、由于开放性颅脑损伤：特别是异物或碎骨片。或清创不彻底引起的。4、隐源性脑脓肿：由于原发症状不明显或短期内自愈的病人。一般脑脓肿病人行CT检查可明确病因。包膜未成熟时可予以抗感染治疗及降底颅内压治疗。包膜成熟后可行手术治疗。如病人有颅高压危象或危重病人和小儿脑脓肿不能耐受手术，可行穿刺引流术。如脓肿包膜较厚或包膜切除困维可行袋形缝合术。脑脓肿病人一般情况稳定不在功能区或多房性脓肿、复发性脑脓、脓肿穿破脑室者可行脑脓肿切除术。抗菌素的选择。一般培养未出结果前选用能透过血脑屏障较敏感的抗菌素。术后按培养结果选用抗菌素。我院根据病人的情况选用合适的方案，除一例合并脑室脑炎死亡外均取得很好的疗效。
　　作者单位：342400 江西省兴国县人民医院