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目的探讨多系统萎缩(MSA)患者认知功能障碍的临床特点及相关因素。方法选择2012年12月—2013年11月在中国人民解放军总医院神经内科门诊就诊或住院的MSA患者34例,其中小脑性共济失调为主型(MSA-C)患者21例(MSA-C组),帕金森综合征为主型(MSA-P)患者13例(MSA-P组);另选择性别、年龄、受教育程度与MSA患者匹配,生活环境与之相似的健康老年人18例为对照组。对3组受试者进行整体认知评估、执行功能评估、肛门括约肌肌电图检查。结果 MSA-P组年龄大于MSA-C组和对照组,受教育年限长于MSA-C组和对照组(P<0.05)。MSA-C组蒙特利尔认知评估量表(MoCA)得分低于对照组(P<0.05)。MSA-C组、MSA-P组Stroop测验卡片A、B、D耗时长于对照组,MSA-C组卡片C耗时长于对照组(P<0.05)。MSA-P组画钟试验得分少于对照组(P<0.05)。MSA-C组、MSA-P组图形-符号转换/数字-符号转换个数少于对照组(P<0.05)。MSA-P组连线测验完成时间长于对照组(P<0.05)。MSA-C组、MSA-P组语义流畅性得分均少于对照组,MSA-C组语义流畅性得分小于MSA-P组(P<0.05)。根据肛门括约肌肌电图检查结果,将MSA患者分为肌电图正常组19例,肌电图异常组15例,肌电图异常组Stroop测验卡片D耗时、连线测验完成时间长于肌电图正常组,画钟试验得分低于肌电图正常组(P<0.05)。多元线性回归分析结果显示,语义流畅性得分与受教育年限呈负相关(r=-0.443,P<0.05);连线测验完成时间与年龄呈正相关(r=0.462,P<0.01);肌电图异常率与画钟试验得分呈负相关(r=-0.411,P<0.05),与连线测验完成时间、Stroop测验卡片D耗时均呈正相关(r=0.473、0.455,P<0.05)。结论 MSA患者可出现认知功能障碍,尤其是执行功能障碍,肛门括约肌肌电图异常(神经源性损伤)患者认知功能障碍程度较重。