【摘 要】
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目的探讨外周血CD8+、CD8+CD28+、CD8+CD38+对ICU重症患者侵袭性肺部真菌感染的预测价值。方法选择IPFI、非IPFI肺部感染及无肺部感染的ICU患者分为IPFI组、肺炎组和非肺炎组
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目的探讨外周血CD8+、CD8+CD28+、CD8+CD38+对ICU重症患者侵袭性肺部真菌感染的预测价值。方法选择IPFI、非IPFI肺部感染及无肺部感染的ICU患者分为IPFI组、肺炎组和非肺炎组,采用流式细胞仪技术检测外周血CD8+、CD8+CD28+、CD8+CD38+水平。结果低蛋白血症、糖尿病、慢性肺阻塞性肺疾病、呼吸衰竭、2种以上抗生素、糖皮质激素、免疫抑制剂、机械通气等均为重症患者IPFI危险因素(P<0.05),其中慢性肺阻塞性肺疾病、呼吸衰竭、糖皮质激素、免疫抑制剂等为重症患者IPFI独立危险因素(P<0.05)。肺炎组和IPFI组第1、3、7天的CD8+、CD8+CD28+、CD8+CD38+百分率与对照组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。CD8+、CD8+CD28+、CD8+CD38+对IPFI均具有预测价值(P<0.05),其中CD8+CD28+的预测价值较高,敏感度和特异度分别为0.72和0.83。结论外周血CD8+、CD8+CD28+、CD8+CD38+T细胞水平改变能够反应IPFI进展过程,CD8+CD28+T细胞对IPFI具有较可靠的预测价值。
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