[摘要]目的：探讨用吸痰管与用普通肛管灌肠护理效果。方法：将100例清洁灌肠的患者随机分为两组，对照组采用普通肛管清洁灌肠，实验组采用吸痰管清洁灌肠，结果比较分析。结果：用吸痰管灌肠科减少灌肠次数，减少液体外溢，减轻病人的损伤程度。
　　[关键词]吸痰管；肛管；灌肠；效果
　　
　　灌肠是基础护理操作中常见的技术操作，但以前为患者灌肠使用的都是普通的肛管，管腔太粗太硬，多数患者反映疼痛不适，易损伤肠黏膜，插管深度不够疗效甚微。如何减轻痛苦，增加疗效，促进疾病恢复是护理工作者需要思考的问题，因此我科2008年1月起使用一次性吸痰管代替肛管取得非常满意的效果，现分析如下。
　　
　　1　资料与方法
　　
　　1.1临床资料：选择在我院做电子结肠镜检查的需清洁灌肠的患者100例，男性52例，女性48例，年龄16～80岁，术前准备的82例，18溃疡性结肠炎，随机分为实验组和对照组各50例，两组病人在性别、年龄上无显著性差异，具有可比性。
　　1.2方法
　　1.2.1用物准备：对照组使用普通肛管，实验组使用一次性吸痰管一根，一次性输液器一付，装有500ml温生理盐水玻璃输液瓶
　　1.2.2操作方法：实验组：按输液法将输液器与输液瓶连接，将输液器前端的一次性穿刺针去除，用无菌剪刀减去一次性吸痰管与吸引器的接头部分，将吸痰管与输液器连接，连同其他用物置入护理盘。将灌肠护理盘携至病人床旁，核对床号、姓名，做好病人及其家属解释工作并取得配合，嘱其排尿，用屏风遮挡。按常规输液排气法排尽输液器里的空气，备用。置病人左侧卧位，双膝弯曲，脱裤至膝部，臀部置于床边，将床头摇低10cm，臀部抬高10cm，臀下垫一次性中单。戴一次性手套，将一次性吸痰管前端涂适量石蜡油，打开调节器，流出少量液体，关闭调节器，左手分开臀部，暴露肛门，右手将吸痰管轻轻插入15～20cm，固定肛管，打开输液器开关，使溶液灌入肠腔，根据病人的耐受性随时调整滴速。灌肠过程中随时观察病情，灌肠液体的流入情况，若流入受阻，可轻轻移动肛管，待溶液流完后，关闭输液器开关，用卫生纸或纱布包住肛管拔出，置于弯盘内，擦净肛门。嘱便意强烈时，可用卫生纸压住肛门，尽可能保留5～10分钟后排便。清理用物，整理床单位，协助病人排便，观察排出物情况决定是否需要再次灌肠，可按上述方法重复数次。对照组方法同传统的清洁灌肠的方法相同。
　　
　　2　结果
　　
　　2.1两组在灌肠时间和液体外溢比较：对照组有38例因无法忍耐而中断灌肠，增加灌肠次数，平均灌肠次数4次，有34例在灌肠时发生液体外溢。实验组有9例无法忍耐而中断灌肠，平均灌肠次数2次，有11例发生外溢。
　　2.2在肠镜下观察，对照组有40例可见直肠黏膜侧壁呈条状充血水肿、糜烂、周边黏膜发红，中心有白色渗出物，重者可见少量渗血。宽度约1～2cm，长度约5～6cm。实验组仅见5例直肠黏膜侧壁轻微发红宽度约0.2～0.4cm，深度约3～4cm。可见实验组对肠黏膜损伤明显低于对照组。
　　2.2.3两组在插管时肛门疼痛等不适感比较对照组40例诉插管时均有疼痛不适，实验组有5例诉轻微疼痛不适，尤其血栓性外痔患者疼痛减轻更明显。
　　
　　3　讨论
　　
　　清洁灌肠是肠道检查前做肠道清洁准备的重要手段之一，清洁灌肠成功与否直接关系到检查和手术的肠道效果。传统的灌肠筒灌肠法因器械不佳、方法落后，存在不易观察和控制、灌肠液外溢、易污染、灌肠效果不佳、患者痛苦等诸多不足，采用一次性输液器连接吸痰管灌肠，克服了上述缺点，有如下优点：①一次性吸痰管管径小、管口光滑、柔软、长度长，插入深，对肛门及肠粘膜刺激性小，特别适合有痔疮及患肠癌和溃疡性结肠炎及儿科患者。②一次性输液器装置外观看起来比传统灌肠简装置体积小、美观、满足患者心理需求，灌肠时溶液不易外溢，维护了患者的自尊，患者更容易接受。③一次性输液器连接吸痰管装置避免交感染，可以随时调整液体流速，直接观察灌肠液量，经济、实用、卫生，免去了清洗消毒灌肠筒工作，减少工作人员强度，取材方便、操作简单，更适合需要灌肠患者多的病区。