CT和MRI在肝癌早期诊断中的作用

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原发性肝癌是世界上常见的恶性肿瘤,晚期病人预后极差,而在早期发现和早期手术切除的情况下,手术后五年生存率可达到60%以上,故迫切要求对早期肝癌能做出正确的诊断而给予适当的治疗。早期肝癌的体积小,直径常在3cm以下,因而对肝内的微小结节性病变的发现和鉴别诊断,便成为现代影像诊断技术关注的焦点。血清学诊断的价值在小肝癌时远不如临床型的较晚期肝癌,超声诊断在判断病变的性质上亦不够满意。近年来在CT和MRI的设备和技术等方面则有令人瞩目的迅速发展,成为对早期肝癌诊断和鉴别诊断的重要手段。根据肝脏的肝动脉和门静脉双重血供的特点,CT的双相增强显影可以区分肝内病变的恶性或是良性的性质。近年来的增强螺旋CT可以在病人的一次摒气时间内完成身体某部分的全部扫描,并可进行任何一层面和层厚的计算机重建处理,成像清晰,故当前已有取代常规CT扫描的趋向。MRI技术近年的发展很快,其重点是在缩短成像的时间和对肝脏特异的MR增强造影剂,当前的快速MR能和螺旋CT一样进行鉴别诊断,并且可多方位扫描,有其明显的优点。
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