补贴抑或挤出:基本医疗保险是否提高了居民的主观幸福感?

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关于基本医疗保险对主观幸福感的影响,以往文献忽略了医疗服务价格上涨这一因素,从而可能高估了医疗保险的效果.基于此,使用CGSS 2005年和2010年的两期截面数据,采用IV-Probit方法,系统探讨了基本医疗保险对主观幸福感的影响.在控制了医疗服务价格这一关键变量之后,全样本中医疗保险的补贴效应占了主导地位,进一步收入分组后则发现明显的异质性,在较高与最高收入阶层以补贴效应为主,但在农村最低收入阶层以挤出效应为主,原因可能在于医疗服务价格的上涨,致使农村最低收入阶层就医时仍具较高家庭负担.应针对农村最低收入人群灵活设计“靶向扶持”的差异化政策,对其进行精准的健康扶贫,避免再次进入“低收入陷阱”.
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