探讨微小核苷酸-126(miR-126)和1型芽生相关的络氨酸激酶结构域(SPRED1)在短暂性脑缺血发作(TIA)发病过程中的变化及其对继发脑梗死的预测价值。
方法回顾性分析106例TIA患者的临床资料，检测TIA发病3 h内、6 h、12 h外周血清miR-126、SPRED1、血管内皮生长因子(VEGF)水平，分析miR-126、SPRED1对诊断TIA的特异度和敏感度，并与ABCD2评分进行比较，评估其在TIA发病后30 d内对继发脑梗死的预测价值。
结果miR-126在TIA发作3 h内即有所下降，为9.41±1.04；12 h为6.59±2.78，显著低于健康人群9.35±1.76(t＝－7.764、P＝0.000)；SPRED1在TIA发病3 h内开始上升，12 h则显著高于健康人群〔(82.64±18.60)pg/L比(52.38±13.24)pg/L，t＝12.374、P＝0.000〕；TIA发病后12 h时间点miR-126和SPRED1浓度呈负相关(r＝－0.278，P＝0.004)。VEGF在TIA发病后3 h内、6 h、12 h浓度分别为(345.61±76.76)pg/L、(461.65±103.87)pg/L、(519.22±103.55)pg/L，均显著高于健康人群(107.77±26.04)pg/L(t＝26.569、29.756、34.699，均P＝0.000)。通过ROC曲线比较，ABCD2评分曲线下面积(AUC)为0.716，对于TIA继发脑梗死的评估优于单独的miR-126(AUC＝0.627)及SPRED1(AUC＝0.629)，但差异无统计学意义(Z＝1.932、1.802，P＝0.053、0.072)；ABCD2联合miR-126和SPRED1评分较单一ABCD2评分对TIA继发脑梗死更具有预测价值(Z＝2.105，P＝0.035)。
结论TIA发作后的miR-126、SPRED1表达紊乱对于疾病的预后具有一定的评估价值。