【摘 要】
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目的评价布托啡诺用于胸部手术后自控镇痛对细胞因子IL-6水平的影响。方法选择胸部手术60例,签署术后镇痛知情同意书,术前患者无高血压,心脏病史,无脱水、酸碱及电解质失衡。
【机 构】
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辽宁省沈阳市胸科医院; 沈阳医学院;
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目的评价布托啡诺用于胸部手术后自控镇痛对细胞因子IL-6水平的影响。方法选择胸部手术60例,签署术后镇痛知情同意书,术前患者无高血压,心脏病史,无脱水、酸碱及电解质失衡。年龄20-70岁,体重指数≤25kg/m2,ASAI-Ⅱ。按年龄分三大组:20-35岁为A组(对照组:TA);36-50岁为B组(对照组:TB);51-70岁为C组(对照组:TC)。全部施静吸复合麻醉,术毕肌张力恢复清醒拔管,给予布托啡诺0.5mg静注后接镇痛泵行PCIA按布托啡诺0.17mg/kg进行施药。分别于术前(T0)、术毕(T1)、术后12h(T2)、24h(T3)、36h(T4)、48h(T5)采集外周静脉血,通过ELISA法(酶联免疫吸附测定法)测定血清细胞因子IL-6的水平,进行分析。结果 A、B、C三组与相应的对照组比较,对应时间点的IL-6水平低(P<0.05);A、B、C三组术后时间点的IL-6水平与术前T0比较,均有升高趋势(P<0.05);A、B、C三组比较,A、B组变化相近似,C组与A、B组差异较大。结论⑴布托啡诺对术后患者血清IL-6水平的变化有平衡作用,且效果很显著。⑵年龄较大患者对布托啡诺比较敏感,而年龄较小患者,布托啡诺效果稍差。建议施用布托啡诺的剂量随患者年龄的变化略有改变。
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