目的分析中国汉族学生贫血状况的动态变化及营养状况与贫血的关联,为贫血的防治提供参考指标。方法比较2000年、2005年和2010年全国学生体质与健康调研资料中贫血状况,对象为7、9、12、14、17岁汉族学生。利用世界卫生组织(WHO)2001年标准筛查贫血,营养状况分别使用体质指数(BMI)和皮褶厚度之和进行评价。分析比较2000-2010年间贫血患病率的变化,使用Logistic回归分析营养状况对学生贫血的影响。结果 10年来,中国学生贫血患病率整体大幅度下降(P<0.001)。2010年我国学生贫血患病率女生高于男生,乡村高于城市,城男、城女、乡男、乡女4类学生患病率分别为6.9%、11.2%、8.8%、12.7%。7~9岁无论男、女、城、乡均呈下降趋势。9~17岁男性学生各年龄段贫血患病率无趋势性变化,但女性学生,随年龄的增加,贫血患病率呈逐步增高趋势。Logistic回归结果显示,低皮褶厚度组与正常组相比具有更高的罹患贫血的风险(OR=1.18,95%CI:1.09~1.26),性别分层后该因素仍然显著。而以BMI作为营养状况分类方法,贫血患病率在消瘦组与正常组之间差异无统计学意义(OR=0.95,95%CI:0.88~1.03)。结论我国汉族学生贫血防治正进入"瓶颈"阶段。贫血状况随着营养状况的提高而改善,"皮褶厚度之和"比BMI在预测是否存在贫血方面更为敏感。