便秘可以发生于任何年龄组，但以中、老年人常见。很多患者总是自行泡“大黄”水喝，结果形成服药即愈、停药又便秘的状况，严重者发展到服药无效。这是因为大黄中含有鞣酸类物质，既有通便的作用，也有收敛的作用。而且大黄属蒽醌类泻药，长期服用可能会造成“结肠黑病变”，导致不良后果。中医认为，大黄苦寒，损伤脾胃，长期服用，对于老年虚性便秘者是非常不利的。
　　从中医来看，便秘可分为冷、热、虚、实四种情况，而老年人便秘多属于虚性便秘，需要辨证用药。
　　1.血虚阴亏便秘
　　主证：大便长期干燥秘结，形体消瘦，健忘，头晕目眩，咽干、舌红少津，脉细或细数无力。
　　治法：养血润肠通便。
　　代表方剂：增液汤（玄参30克、麦冬24克、生地24克，加水8杯，煎取3杯，口干则饮）。
　　2.气虚便秘
　　主证：大便燥结或软，虽有便意而临厕乏力难以排便，用力则汗出气短，便后疲乏，面白神疲，倦怠懒言，舌淡苔白，脉无力。
　　治法：益气通便。
　　代表方剂：黄芪汤（黄芪10克、陈皮10克、火麻仁15克、白蜜50克）制成丸服用。
　　3.阳虚便秘
　　主证：大便干或不干而排出困难，小便量多、清长，手足不温，喜热怕冷，腰膝酸软，舌淡苔白，脉沉细。
　　治法：温阳通便。
　　代表方剂：济川煎（当归、牛膝、泽泻、肉苁蓉、升麻、枳壳各取等份，制成蜜丸，加少许黑芝麻）。治疗老年人习惯性便秘效果甚好。
　　常用食疗法：郁李仁粥。郁李仁10～15克，小米100克，将郁李仁捣烂煎汁去渣，用米煮粥，清晨或早晚服用。郁李仁辛开苦降，润肠通便，与米为粥则健脾益气，适于气虚便秘者。松仁、胡桃仁膏。松仁、胡桃仁各30克，加入白蜜，调成膏状，每日服用6克，可以补肾润肠通便，对肾虚肠燥便秘患者极为适用。（上海中医药大学附属龙华医院 张涛 邮编：200032）