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【摘 要】 目的：对气管镜检查在呼吸内科急症治疗中的疗效及其对患者生存质量的影响进行分析。方法：资料随机选自我院2012年1月～2014年1月收治的呼吸内科急症患者68例，将其作为研究对象，对其进行支气管镜检查，并从一般资料、治疗方法及其治疗疗效进行分析。结果：本次68例呼吸内科急症患者经支气管插镜检查以及治疗后，63例有效，总有效率为92.65%；且经治疗后，患者生存质量各项指标评分为：情感职能（82.8±2.76）分、生理机能（84.5±3.25）分、社会功能（85.7±3.54）分、健康状况（66.7±2.05）分、精神健康（78.3±.57）分及精力（68.8±2.97）分，均明显提升。结论：采用支气管镜检查治疗呼吸内科急症患者的疗效效果较为确切，其不仅能够有效的增强患者通气、换气能力，还能改善患者的低氧血症和高碳酸血症，值得在临床中推广和应用。
【关键词】 支气管镜检查 呼吸内科急症 生存质量
【中图分类号】 R768.1 【文献标识码】 A 【文章编号】 1671-5160（2014）04-0049-01
20世纪60年代医学上就已经开始使用支气管插镜治疗院呼吸内科急症，其是由著名的日本设计师设计的一种能够弯曲的支气管镜[1]。近年来，随着医学技术水。平的不断提升，支气管的操作技术水平也不断进步，本文主要就对支气管镜检查在呼吸内科急症治疗中的疗效及其对患者生存质量的影响进行分析，并做报道如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
资料随机选自2012年1月～2014年1月我院收治的呼吸内科急症患者68例，将其作为研究对象。其中，男性患者38例，女性患者30例；患者年龄在24～65岁之间，平均年龄为（38±3.78）岁；所选患者中，肺不张20例；难治性咳血患者8例；大咳血血凝块阻塞气道患者20例；肺癌患者12例；肺性脑病分泌物阻塞气道患者8例。
1.2 入选标准
本次所选患者均表现为咳痰，并伴有少量血、肺不张、呼吸困难、胸廓变形等，本次研究经我院伦理会批准同意，且均经患者及家属知情同意，并签订知情同意书。
1.3 治疗方法
对入院治疗的呼吸内科急症的患者进行脉搏、呼吸、血压、心电图以及心肺功能的检查，并对所有的患者实施胸部CT检查；在治疗的过程中，予以吸氧，心电监护，支气管镜治疗采用的是一般的麻醉，其治疗的方法为：先用2%利多卡因对患者进行咽喉部的麻醉，当气管镜通过声门后即采取“边进边喷”的方式，对气管及支气管进行麻醉，操作手法要快速、轻柔、果断，将镜体远端调整至“中位”，使视野正对管腔，由上而下循序的进行检查治疗。
1.4 评定标准
采用生存质量量表（QMS SF-36）对两组护理后的生存质量进行评定，评定的内容包括：情感职能、生理职能、生理机能、社会功能、躯体疼痛、健康状况、精神健康及精力；其中，得分越高，表明患者的生存质量越好。同时，观察并记录患者不良反应的发生情况，同时，从显效、有效以及无效等三个方面评定本次所选患者治疗的效果，其中，显效：经治疗，患者咳痰、少量血、肺不张、呼吸困难、胸廓变形等临床症状明显改善；有效：患者临床症状有所好转，但胸部CT结果没有得到改善；无效：患者临床症状改善不明显，甚至有加重的迹象，总有效率=（显效+有效）/总例数×100%。
2 结果
2.1 患者临床疗效情况
本次68例呼吸内科急症患者经纤维支气管插镜检查以及治疗后，出现1例肺不张，3例大咯血血凝块阻塞气道，1例肺癌患者治疗无效死亡，63例有效，总有效率为92.65%。
2.2 患者生存质量评分情况
经治疗后，本次68例患者生存质量各项指标评分为：情感职能（82.8±2.76）分、生理机能（84.5±3.25） 分、社会功能（85.7±3.54）分、健康状况（66.7±2.05）分、精神健康（78.3±.57）分及精力（68.8±2.97）分，均明显提升。
在临床中，支气管镜是治疗内科急症治疗中非常重要的治疗手段。其主要的作用就是包括为患者进行注射止血药物和吸引呼吸道的分泌物，是现代医学中最为常见的检查和治疗方式之一[2]。对难以治疗的大咯血患者应用支气管镜治疗，能够起到快速止血的效果，进而减少大咯血患者的死亡率。在对分泌物比较粘稠的患者进行支气管镜的治疗，不仅能够为患者提供通气、换气的作用，还可以改善患者病情的恶化，改善患者低氧血以及高碳酸血症状，有效的提高患者的生命质量。
在治疗的过程中，对于那些呼吸困难的内科病症患者，如果采用抗感染以及支气管扩张的综合治疗的手段是难以达到治疗的效果[3-4]。若对其进行支气管插镜治疗，清除患者气管内的分泌物，保证患者的通气顺畅，确保患者的生命特征。
本次研究表明，本次68例呼吸内科急症患者经支气管镜检查以及治疗后，出现1例肺部不张，3例大咳血血凝块阻塞气道，1例肺癌患者治疗无效死亡，63例有效，总有效率为92.65%；且经治疗后，患者生存质量各项指标评分为：情感职能（82.8±2.76）分、生理机能（84.5±3.25）分、社会功能（85.7±3.54）分、健康狀况（66.7±2.05）分、精神健康（78.3±.57）分及精力（68.8±2.97）分，均明显提升。
综上所述，采用支气管镜检查治疗呼吸内科急症患者的疗效效果较为确切，其不仅能够有效的增强患者通气、换气能力，还能改善患者的低氧血症和高碳酸血症，值得在临床中推广和应用。
参考文献
[1]陈倩，姜浩.纤维支气管镜检查在呼吸内科急症中的应用[J].中国卫生产业，2012，09（15）：158-159.
[2]刘文华.纤维支气管镜检查在呼吸内科急症中的应用[J].现代诊断与治疗，2013，03（15）：605-606.
[3]雷立锋.纤维支气管镜在呼吸内科急诊中的应用体会[J].中国实用医药，2013，04（10）；456-457.
[4]胡萍，吴秋云.纤维支气管镜检查在胸外科急诊中的应用[J].南京医科大学学报，2014，01（11）：156-157.
【关键词】 支气管镜检查 呼吸内科急症 生存质量
【中图分类号】 R768.1 【文献标识码】 A 【文章编号】 1671-5160（2014）04-0049-01
20世纪60年代医学上就已经开始使用支气管插镜治疗院呼吸内科急症，其是由著名的日本设计师设计的一种能够弯曲的支气管镜[1]。近年来，随着医学技术水。平的不断提升，支气管的操作技术水平也不断进步，本文主要就对支气管镜检查在呼吸内科急症治疗中的疗效及其对患者生存质量的影响进行分析，并做报道如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
资料随机选自2012年1月～2014年1月我院收治的呼吸内科急症患者68例，将其作为研究对象。其中，男性患者38例，女性患者30例；患者年龄在24～65岁之间，平均年龄为（38±3.78）岁；所选患者中，肺不张20例；难治性咳血患者8例；大咳血血凝块阻塞气道患者20例；肺癌患者12例；肺性脑病分泌物阻塞气道患者8例。
1.2 入选标准
本次所选患者均表现为咳痰，并伴有少量血、肺不张、呼吸困难、胸廓变形等，本次研究经我院伦理会批准同意，且均经患者及家属知情同意，并签订知情同意书。
1.3 治疗方法
对入院治疗的呼吸内科急症的患者进行脉搏、呼吸、血压、心电图以及心肺功能的检查，并对所有的患者实施胸部CT检查；在治疗的过程中，予以吸氧，心电监护，支气管镜治疗采用的是一般的麻醉，其治疗的方法为：先用2%利多卡因对患者进行咽喉部的麻醉，当气管镜通过声门后即采取“边进边喷”的方式，对气管及支气管进行麻醉，操作手法要快速、轻柔、果断，将镜体远端调整至“中位”，使视野正对管腔，由上而下循序的进行检查治疗。
1.4 评定标准
采用生存质量量表（QMS SF-36）对两组护理后的生存质量进行评定，评定的内容包括：情感职能、生理职能、生理机能、社会功能、躯体疼痛、健康状况、精神健康及精力；其中，得分越高，表明患者的生存质量越好。同时，观察并记录患者不良反应的发生情况，同时，从显效、有效以及无效等三个方面评定本次所选患者治疗的效果，其中，显效：经治疗，患者咳痰、少量血、肺不张、呼吸困难、胸廓变形等临床症状明显改善；有效：患者临床症状有所好转，但胸部CT结果没有得到改善；无效：患者临床症状改善不明显，甚至有加重的迹象，总有效率=（显效+有效）/总例数×100%。
2 结果
2.1 患者临床疗效情况
本次68例呼吸内科急症患者经纤维支气管插镜检查以及治疗后，出现1例肺不张，3例大咯血血凝块阻塞气道，1例肺癌患者治疗无效死亡，63例有效，总有效率为92.65%。
2.2 患者生存质量评分情况
经治疗后，本次68例患者生存质量各项指标评分为：情感职能（82.8±2.76）分、生理机能（84.5±3.25） 分、社会功能（85.7±3.54）分、健康状况（66.7±2.05）分、精神健康（78.3±.57）分及精力（68.8±2.97）分，均明显提升。
在临床中，支气管镜是治疗内科急症治疗中非常重要的治疗手段。其主要的作用就是包括为患者进行注射止血药物和吸引呼吸道的分泌物，是现代医学中最为常见的检查和治疗方式之一[2]。对难以治疗的大咯血患者应用支气管镜治疗，能够起到快速止血的效果，进而减少大咯血患者的死亡率。在对分泌物比较粘稠的患者进行支气管镜的治疗，不仅能够为患者提供通气、换气的作用，还可以改善患者病情的恶化，改善患者低氧血以及高碳酸血症状，有效的提高患者的生命质量。
在治疗的过程中，对于那些呼吸困难的内科病症患者，如果采用抗感染以及支气管扩张的综合治疗的手段是难以达到治疗的效果[3-4]。若对其进行支气管插镜治疗，清除患者气管内的分泌物，保证患者的通气顺畅，确保患者的生命特征。
本次研究表明，本次68例呼吸内科急症患者经支气管镜检查以及治疗后，出现1例肺部不张，3例大咳血血凝块阻塞气道，1例肺癌患者治疗无效死亡，63例有效，总有效率为92.65%；且经治疗后，患者生存质量各项指标评分为：情感职能（82.8±2.76）分、生理机能（84.5±3.25）分、社会功能（85.7±3.54）分、健康狀况（66.7±2.05）分、精神健康（78.3±.57）分及精力（68.8±2.97）分，均明显提升。
综上所述，采用支气管镜检查治疗呼吸内科急症患者的疗效效果较为确切，其不仅能够有效的增强患者通气、换气能力，还能改善患者的低氧血症和高碳酸血症，值得在临床中推广和应用。
参考文献
[1]陈倩，姜浩.纤维支气管镜检查在呼吸内科急症中的应用[J].中国卫生产业，2012，09（15）：158-159.
[2]刘文华.纤维支气管镜检查在呼吸内科急症中的应用[J].现代诊断与治疗，2013，03（15）：605-606.
[3]雷立锋.纤维支气管镜在呼吸内科急诊中的应用体会[J].中国实用医药，2013，04（10）；456-457.
[4]胡萍，吴秋云.纤维支气管镜检查在胸外科急诊中的应用[J].南京医科大学学报，2014，01（11）：156-157.