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摘要：目的：探究分析肿瘤癌痛护理的障碍原因以及其护理对策。方法：随机选取2013年12月～2014年12月我院收治的40例肿瘤癌症患者，并随机选取我院40例肿瘤科护理人员，分别将其分为患者组和护理组，采用调查问卷的探究方式对患者和护理人员进行癌痛知识以及用药等护理方式的调查，并将结果作为统计分析。结果：护理人员对癌痛知识了解较少，给予癌痛患者的护理干预不到位；另外，患者对癌痛知识的认识不足，对癌症用药止痛的方式存在较多的顾虑。结论：肿瘤癌痛患者的护理障碍与患者、护理人员以及社会等均有一定的关系，护理人员应从患者的心理、护理环境、药物使用以及癌痛护理知识的认识等方面加强癌痛护理，缓解患者的忧虑情绪，提高癌痛护理质量。
关键词：肿瘤癌痛护理；护理障碍；护理对策
癌痛是癌症患者常见的症状之一，特别是晚期癌症患者，其疼痛症状逐渐加重，给患者带来了极大的精神折磨和身体折磨，也对其家庭生活质量造成了严重的影响。据世界卫生组织统计，全球每年新发恶性肿瘤患者约为1000万，在我国的肿瘤患者调查中，其中51%～61.6%的恶性肿瘤患者均伴随有不同程度的疼痛[1]。癌痛一般是由肿瘤本身或者患者自身的心理因素造成的，癌痛治疗包括药物治疗、病因治疗以及非药物治疗[2]。阿片类药物是镇痛治疗的首选药物，肿瘤科护理人员在缓解疼痛患者的治疗中具有重要的作用，本文选取了我院收治的40例癌症患者以及40例肿瘤科护理人员进行调查研究，分析肿瘤癌痛护理的障碍原因以及其护理对策，现将研究报告总结如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
随机选取2013年12月～2014年12月我院收治的40例肿瘤癌症患者和我院40例肿瘤科护理人员为研究对象，并将其分为患者组和护理组，患者组中男27例，女13例，年龄在36～73岁，平均年龄（52.6±6.3）岁，所有患者均出现疼痛症状，肿瘤病情的发展处于正常的控制期以内。护理组中的均为女性护理人员，其中中专学历7人，大专学历23人，本科学历10人，所有护理人员均在肿瘤科参与护理工作2年以上，具有一定的护理经验。
1.2 方法
采用访谈及问卷调查的形式对患者进行癌痛知识的调查，包括癌痛的基本认识、治疗方式以及用药知识等，护理人员的调查以其对癌痛知识的掌握情况以及护理方式等为主。按照保密与知情同意原则，采取一人一卷不记名的方式进行问卷调查，一份问卷在20min内作答完毕，并由调查者当场收回并检查问卷的完成情况[3]。
3 结果
在参与调查的40例患者中，担心止痛药物会起到副作用患者最多，占90%，认为癌痛用药物并不能控制疼痛的患者占67%，认为癌痛药物使用成瘾的占60%，总之，大部分患者对癌痛的认识不全面，影响其积极配合治疗的信心；
在参与问卷调查的40例护理人员中，充分掌握药物治疗癌痛的知识，并采取积极的护理措施的人员占47%，大部分的护理人员缺乏对癌痛知识的进一步了解，不能正确评估患者的癌痛症状，致使药物治疗产生一定的偏差。
4 讨论
4.1 肿瘤癌痛护理障碍的原因
4.1.1 患者方面
目前临床诊疗中对于癌痛的控制方式还不完善，传统的癌痛护理多强调护理人员对癌症患者的态度以及护理干预等，往往忽视了患者自身对癌痛的控制能力，个别患者在向医生报告疼痛症状时，往往降低疼痛级别或者不能准确表达疼痛程度，从而导致医护人员对疼痛的错误评估。另外，有的患者误认为疼痛是癌症病情进展的症状，即使药物治疗也不会改善病情，有的患者因药费加重家庭经济负担而放弃规范用药等，都是影响癌痛护理障碍的原因。
4.1.2 护理人员方面
部分医护人员对癌痛认识不足，不够重视癌痛的症状反应，对患者的病情发展观察不到位，无法正确全面的评估疼痛级别，另外，有的护理人员对止痛药物的使用了解不清楚，特别是对阿片类药物的药理作用认识不全面，导致在患者的给药过程中不能正确控制药量的使用。
4.1.3 社会方面
肿瘤患者在治療期间承受着巨大的身体痛苦和精神折磨，患者的家属及其亲朋好友的照顾和支持对患者的治疗起着非常重要的作用，如果患者家属与亲友对肿瘤疼痛的重视不够，将会给患者造成一定的心理压力。另外，有的家属并不了解癌痛可以通过药物进行缓解[4]。
4.2 肿瘤癌痛护理的对策
4.2.1 心理护理
癌痛在不同年龄、文化水平、性格特征的患者身上将会出现不同的反应，护理人员应根据患者的癌痛症状以及患者的临床表现给予相应的心理干预，对于性格比较内向的患者，护理人员要积极主动的与患者进行交流，及时了解患者的想法，以免其胡思乱想影响疾病的治疗。
4.2.2药物不良反应护理
阿片类药物是临床治疗癌痛首选的药物之一，该药物可以与中枢神经的阿片受体结合，抑制痛觉中枢神经系统的传导，从而起到镇痛的作用[5]。但是阿片类药物可引起肿瘤患者出现恶心、呕吐、便秘以及头晕等不良反应，护理人员应密切关注患者出现不良反应的症状，减少不良反应的出现。
5小结
随着医疗技术的进步，癌症患者的生存期明显延长，所以在癌症治疗期间给予积极的护理措施预防癌痛对患者生活质量的提高具有重要的意义。所以护理人员应充分掌握癌痛的评估原则，积极与患者进行交流沟通，减轻患者的疾病痛苦，为其提供优质、全面的护理干预。
参考文献：
[1]陈洁. 癌痛规范化治疗的护理进展[J]. 临床合理用药杂志，2013，08：169-171.
[2]刘玉，林细吟，赵娟娟. 肿瘤科护士癌痛控制护理行为调查[J]. 护理研究，2014，21：2581-2585.
[3]顾巧萍，郭素萍. 癌痛患者规范化治疗的护理措施[J]. 实用临床医药杂志，2014，22：136-138.
[4]周恩霞. 癌痛护理障碍的原因分析与护理对策[J]. 中国医药指南，2013，22：658-659.
[5]杜雯，周洁，王璐. 分析肿瘤癌痛护理障碍原因及护理途径[J]. 中国现代药物应用，2015，11：212-213.
关键词：肿瘤癌痛护理；护理障碍；护理对策
癌痛是癌症患者常见的症状之一，特别是晚期癌症患者，其疼痛症状逐渐加重，给患者带来了极大的精神折磨和身体折磨，也对其家庭生活质量造成了严重的影响。据世界卫生组织统计，全球每年新发恶性肿瘤患者约为1000万，在我国的肿瘤患者调查中，其中51%～61.6%的恶性肿瘤患者均伴随有不同程度的疼痛[1]。癌痛一般是由肿瘤本身或者患者自身的心理因素造成的，癌痛治疗包括药物治疗、病因治疗以及非药物治疗[2]。阿片类药物是镇痛治疗的首选药物，肿瘤科护理人员在缓解疼痛患者的治疗中具有重要的作用，本文选取了我院收治的40例癌症患者以及40例肿瘤科护理人员进行调查研究，分析肿瘤癌痛护理的障碍原因以及其护理对策，现将研究报告总结如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
随机选取2013年12月～2014年12月我院收治的40例肿瘤癌症患者和我院40例肿瘤科护理人员为研究对象，并将其分为患者组和护理组，患者组中男27例，女13例，年龄在36～73岁，平均年龄（52.6±6.3）岁，所有患者均出现疼痛症状，肿瘤病情的发展处于正常的控制期以内。护理组中的均为女性护理人员，其中中专学历7人，大专学历23人，本科学历10人，所有护理人员均在肿瘤科参与护理工作2年以上，具有一定的护理经验。
1.2 方法
采用访谈及问卷调查的形式对患者进行癌痛知识的调查，包括癌痛的基本认识、治疗方式以及用药知识等，护理人员的调查以其对癌痛知识的掌握情况以及护理方式等为主。按照保密与知情同意原则，采取一人一卷不记名的方式进行问卷调查，一份问卷在20min内作答完毕，并由调查者当场收回并检查问卷的完成情况[3]。
3 结果
在参与调查的40例患者中，担心止痛药物会起到副作用患者最多，占90%，认为癌痛用药物并不能控制疼痛的患者占67%，认为癌痛药物使用成瘾的占60%，总之，大部分患者对癌痛的认识不全面，影响其积极配合治疗的信心；
在参与问卷调查的40例护理人员中，充分掌握药物治疗癌痛的知识，并采取积极的护理措施的人员占47%，大部分的护理人员缺乏对癌痛知识的进一步了解，不能正确评估患者的癌痛症状，致使药物治疗产生一定的偏差。
4 讨论
4.1 肿瘤癌痛护理障碍的原因
4.1.1 患者方面
目前临床诊疗中对于癌痛的控制方式还不完善，传统的癌痛护理多强调护理人员对癌症患者的态度以及护理干预等，往往忽视了患者自身对癌痛的控制能力，个别患者在向医生报告疼痛症状时，往往降低疼痛级别或者不能准确表达疼痛程度，从而导致医护人员对疼痛的错误评估。另外，有的患者误认为疼痛是癌症病情进展的症状，即使药物治疗也不会改善病情，有的患者因药费加重家庭经济负担而放弃规范用药等，都是影响癌痛护理障碍的原因。
4.1.2 护理人员方面
部分医护人员对癌痛认识不足，不够重视癌痛的症状反应，对患者的病情发展观察不到位，无法正确全面的评估疼痛级别，另外，有的护理人员对止痛药物的使用了解不清楚，特别是对阿片类药物的药理作用认识不全面，导致在患者的给药过程中不能正确控制药量的使用。
4.1.3 社会方面
肿瘤患者在治療期间承受着巨大的身体痛苦和精神折磨，患者的家属及其亲朋好友的照顾和支持对患者的治疗起着非常重要的作用，如果患者家属与亲友对肿瘤疼痛的重视不够，将会给患者造成一定的心理压力。另外，有的家属并不了解癌痛可以通过药物进行缓解[4]。
4.2 肿瘤癌痛护理的对策
4.2.1 心理护理
癌痛在不同年龄、文化水平、性格特征的患者身上将会出现不同的反应，护理人员应根据患者的癌痛症状以及患者的临床表现给予相应的心理干预，对于性格比较内向的患者，护理人员要积极主动的与患者进行交流，及时了解患者的想法，以免其胡思乱想影响疾病的治疗。
4.2.2药物不良反应护理
阿片类药物是临床治疗癌痛首选的药物之一，该药物可以与中枢神经的阿片受体结合，抑制痛觉中枢神经系统的传导，从而起到镇痛的作用[5]。但是阿片类药物可引起肿瘤患者出现恶心、呕吐、便秘以及头晕等不良反应，护理人员应密切关注患者出现不良反应的症状，减少不良反应的出现。
5小结
随着医疗技术的进步，癌症患者的生存期明显延长，所以在癌症治疗期间给予积极的护理措施预防癌痛对患者生活质量的提高具有重要的意义。所以护理人员应充分掌握癌痛的评估原则，积极与患者进行交流沟通，减轻患者的疾病痛苦，为其提供优质、全面的护理干预。
参考文献：
[1]陈洁. 癌痛规范化治疗的护理进展[J]. 临床合理用药杂志，2013，08：169-171.
[2]刘玉，林细吟，赵娟娟. 肿瘤科护士癌痛控制护理行为调查[J]. 护理研究，2014，21：2581-2585.
[3]顾巧萍，郭素萍. 癌痛患者规范化治疗的护理措施[J]. 实用临床医药杂志，2014，22：136-138.
[4]周恩霞. 癌痛护理障碍的原因分析与护理对策[J]. 中国医药指南，2013，22：658-659.
[5]杜雯，周洁，王璐. 分析肿瘤癌痛护理障碍原因及护理途径[J]. 中国现代药物应用，2015，11：212-213.