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由于青年女性高血压的发病率较低,所以平时很少有人关心自己的血压情况。殊不知,女性怀孕后因生理上的一些变化,血压往往容易波动,给自身和胎儿的健康构成威胁,有些甚至发展为妊娠高血压。如今,妊娠高血压已成为引发孕产妇和胎儿死亡的主要原因之一。
妊高征的“三度”表现
妊娠高血压,简称妊高征,是妊娠期妇女所特有而又常见的疾病。按严重程度可分为轻度、中度和重度。轻度妊高征主要临床表现为血压轻度升高,可伴轻度蛋白尿和(或)水肿,此阶段可持续数日至数周,或逐渐发展,或迅速恶化;中度妊高征的血压要超过轻度妊高征,但不超过21.3/14.6kPa(160/110mmHg),24小时尿内蛋白量超过0.5g,无自觉症状;重度妊高征的血压可高达21.3/14.6kPa(160/110mmHg)或更高,24小时尿内蛋白量达到或超过5g,可有不同程度的水肿,并有一系列自觉症状出现。重度妊高征又分为先兆子痫和子痫两个阶段。
子痫危及孕妇和胎儿的生命
“先兆子痫是子痫的前期,是妊娠24周左右,在高血压、蛋白尿的基础上,出现头痛、眼花、恶心、呕吐、上腹不适等症状。在先兆子痫的基础上,如出现昏迷和抽搐、并发肾功能衰竭、肺水肿、颅内出血、胎盘早期剥离等症状则说明子痫的发生。”北京军区总医院心肺血管中心主任医师和渝斌指出,先兆子痫或子痫,都可能威胁孕妇和胎儿的生命,而且欧美学者的最新研究也证实,即使准妈妈治疗得当,躲过了子痫这一劫,日后得高血压、糖尿病、血栓性疾病的风险也会比常人高出数倍。
五类孕妇最危险
临床显示,五类孕妇最易患妊高征:初孕妇女,尤其是年龄小于20岁,或大于40岁;双胎、多胎的孕妇;有高血压易感因素、遗传因素的女性;有血管性疾病、肾病、糖脂代谢异常的女性;超重或营养不良的女性。
此外,曾有重度子痫前期、不明原因胎死宫内或胎盘障碍、胎儿生长受限病史的女性再次妊娠也属于高危人群。总之,属于上述任何一种情况的女性,孕前应尽早向产科医生咨询。
定期检查至关重要
和渝斌主任指出,早做产前检查,定期测量血压至关重要。定期产前检查是发现并干预妊高征的重要手段,定期测量身高、体重、血压、验血、尿常规。如发现易诱发因素应采取相应措施,尤其是在妊娠20周后,应每周观察血压及体重的变化、有无蛋白尿及头晕等症状。在检查中,不要忽视对眼睛和心脏的检查,因为眼底微小血管的变化是妊高征严重程度的标志,而心电图检查则可以发现是否损伤到了心脏。
饮食遵循“一多一少”原则
妊高征孕妇不能无节制进食,在饮食上应遵循“一多一少”原则,即多补充蛋白质,少食过咸食物。应多选择一些优质的动物性蛋白质,如乳类、瘦肉类、鱼虾类等。还应多吃鱼、蛋、奶及新鲜蔬菜,尤其是西红柿、橘子、鲜枣等。适量吃一些冬瓜、西瓜、葫芦、茄子、茭白、玉米、赤豆、绿豆、鲫鱼等具有利尿作用的食物。如果患者在怀孕前就有高血压史,菜单中还应避免食用高胆固醇的食物,如蛋黄、鱼子、鱿鱼、脑髓、肥肉和动物内脏等。
此外,妊娠期要保持足够的休息,心情愉快,情绪稳定也有助于预防妊高征的发生与发展。
妊高征的“三度”表现
妊娠高血压,简称妊高征,是妊娠期妇女所特有而又常见的疾病。按严重程度可分为轻度、中度和重度。轻度妊高征主要临床表现为血压轻度升高,可伴轻度蛋白尿和(或)水肿,此阶段可持续数日至数周,或逐渐发展,或迅速恶化;中度妊高征的血压要超过轻度妊高征,但不超过21.3/14.6kPa(160/110mmHg),24小时尿内蛋白量超过0.5g,无自觉症状;重度妊高征的血压可高达21.3/14.6kPa(160/110mmHg)或更高,24小时尿内蛋白量达到或超过5g,可有不同程度的水肿,并有一系列自觉症状出现。重度妊高征又分为先兆子痫和子痫两个阶段。
子痫危及孕妇和胎儿的生命
“先兆子痫是子痫的前期,是妊娠24周左右,在高血压、蛋白尿的基础上,出现头痛、眼花、恶心、呕吐、上腹不适等症状。在先兆子痫的基础上,如出现昏迷和抽搐、并发肾功能衰竭、肺水肿、颅内出血、胎盘早期剥离等症状则说明子痫的发生。”北京军区总医院心肺血管中心主任医师和渝斌指出,先兆子痫或子痫,都可能威胁孕妇和胎儿的生命,而且欧美学者的最新研究也证实,即使准妈妈治疗得当,躲过了子痫这一劫,日后得高血压、糖尿病、血栓性疾病的风险也会比常人高出数倍。
五类孕妇最危险
临床显示,五类孕妇最易患妊高征:初孕妇女,尤其是年龄小于20岁,或大于40岁;双胎、多胎的孕妇;有高血压易感因素、遗传因素的女性;有血管性疾病、肾病、糖脂代谢异常的女性;超重或营养不良的女性。
此外,曾有重度子痫前期、不明原因胎死宫内或胎盘障碍、胎儿生长受限病史的女性再次妊娠也属于高危人群。总之,属于上述任何一种情况的女性,孕前应尽早向产科医生咨询。
定期检查至关重要
和渝斌主任指出,早做产前检查,定期测量血压至关重要。定期产前检查是发现并干预妊高征的重要手段,定期测量身高、体重、血压、验血、尿常规。如发现易诱发因素应采取相应措施,尤其是在妊娠20周后,应每周观察血压及体重的变化、有无蛋白尿及头晕等症状。在检查中,不要忽视对眼睛和心脏的检查,因为眼底微小血管的变化是妊高征严重程度的标志,而心电图检查则可以发现是否损伤到了心脏。
饮食遵循“一多一少”原则
妊高征孕妇不能无节制进食,在饮食上应遵循“一多一少”原则,即多补充蛋白质,少食过咸食物。应多选择一些优质的动物性蛋白质,如乳类、瘦肉类、鱼虾类等。还应多吃鱼、蛋、奶及新鲜蔬菜,尤其是西红柿、橘子、鲜枣等。适量吃一些冬瓜、西瓜、葫芦、茄子、茭白、玉米、赤豆、绿豆、鲫鱼等具有利尿作用的食物。如果患者在怀孕前就有高血压史,菜单中还应避免食用高胆固醇的食物,如蛋黄、鱼子、鱿鱼、脑髓、肥肉和动物内脏等。
此外,妊娠期要保持足够的休息,心情愉快,情绪稳定也有助于预防妊高征的发生与发展。