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［摘 要］ 目的 了解海岛地区企业退休职工心血管疾病的心电图 变化，为老年人的心血管病防治早期诊断、早期治疗提供依据。方法 采用光电6511型三道心电图机，在体检者安静休息状态下以常规12道描记，时间在15秒左 右。结果 本组有9735例海岛老年人完成十二导联心电图检测，正常7047 例(72.3%)，异常2688例(27.7%)。异常心电图检出率随着年龄增高而递增。结论 心电图检测在老年人的体检中是一项不可缺少的项目。老年人勤查心电图，有助 于早期发现心血管疾病，早期治疗，心电图检查对退休职工体检有重要意义。
［关键词］ 海岛老年人；心电图；体检
中图分类号：R540.4＋1 文献标识码：B 文章编号：1009_816X(2008)03 _0193_02
2007年7月至10月，本院对舟山市属企业的退休职工进行体检，现将心电图检查结果分析如 下。
1 资料与方法
1.1 临床资料：浙江省舟山市市属企业退休职工9735名，其中男性3855名，占39.5%。女 性5880名，占60.5%。共分成四个年龄组，其中≤60岁的3849名，61～70岁的3741名，71～ 80岁的1844名，＞80岁的301名。平均年龄67.5±8岁。
1.2 方法：采用仪器为日本光电6511型三道心电图机，在体检者安静休息10分钟后以常规 12道描记。心电图异常诊断以人民卫生出版社出版的第五版黄宛《临床心电图学》为标准， 采用SPSS10.0统计软件对资料进行分析。
2 结果
2.1 异常心电图检出率：在9735名体检人员中，心电图异常者2686名，占27.5%。男性异 常人数1209例，占男性体检人员的31.3%，女性异常人数1477例，占女性体检人员的25.1% 。性别比较有显著性差异，男性高于女性(P＜0.05)。从年龄分布来看，各年龄组异常 心电图的发生率之间有显著的差异性(P＜0.05)，并且随这年龄的增大，异常心电图 的发生率也随之增加，见表1。
2.2 心电图异常类型及检出率：男、女性异常心电图检出率最高的是ST_T改变。男性是10 .5%，女性是18.0%，女性高于男性，两者之间有显著性差异(P＜0.05)。男性检出率 占第二、三位的是室内传导阻滞为6.79%，各种早搏为4.40%。而女性检出率占第二、三位 的是各种早搏为2.26%，室内传导阻滞为1.64%。
从年龄分布来看，各年龄组均有异常心电图发生。各年龄组发生率最高的均是ST_T改变，并 且随着年龄的增高发生率递增，分别是13.8%、14.3%、18.2%、20.5%。其他的异常心电 图均随着年龄的增高而递增，见表2。
3 讨论
本组资料显示，心电图异常的发生率在性别上有非常显著的差异，男性高于女性，这可能是 本组资料高龄的男性多于女性有关，且男性的心血管危险因素水平较高，其心血管患病率更 为普遍，不同年龄组异常心电图检出率亦有明显差别，高龄组高于低龄组，这是由于随着年 龄的增加，老年人心肌有不同程度的缺血、纤维化、退行性变，导致心肌的兴奋性、应急性 、传导性、不应期、自律性等发生变化。在不同性别和年龄组心电图异常类型检出率中最高 的均是ST_T改变，因ST_T改变易受多种因素影响，包括心肌缺血，缺氧，电解质失平衡，药 物 ，心率，内分泌紊乱和自主神经功能紊乱等。以往认为老年人的ST_T改变多见于冠心病，但 是随着冠脉造影的广泛开展，单纯的持续ST_T改变，冠状动脉狭窄50%者仅占10.9% ［1］，所以判读体检心电图报告时应结合临床综合判断，以免给体检者造成心理压力。 占第二、三位的是异位性心律失常和束支传导阻滞，在异位性心律失常中，以房性心律失常 居多。低年龄组以单纯的房性早搏为多，随着年龄的增大，多源性，成对性，房颤这些复杂 的房性心律失常递增。在大于80岁组房颤的发生率为9.0%。袁国裕等［2］资料显示 单纯心房颤动不伴有缺血性ST_T改变SCA阳性率为0%。黄德嘉等［3］报告106例心律 失常伴不典型胸痛，SCA阳性仅4例，其中房颤23例无一例阳性。束支传导阻滞中以完全性右 束支传导阻滞为最多，其临床意义不大，其次为左前分支阻滞和完全性左束支阻滞，一般认 为均为器质性心脏病，并且认为病变比较弥漫。完全性左束支传导阻滞患者心脏病的发生率 明显高于一般人群，并且心血管的病死率明显增高，故完全性左束支传导阻滞作为心血管发 病率的独立危险因素要予以足够的认识和重视［4］。
参考文献
［1］周健，马立辉，郭靖涛，等.持续性与非持续性ST_T改变患者临床及冠状动 脉造影结果的对比分析［J］.临床荟萃，2006，7(21)：484.
［2］袁国裕，李略，俞晓军，等.109例海岛居民冠心病与冠状动脉造影临床观察［J］.中 国医师杂志，2000，9(2)：557.
［3］黄德嘉，章茂顺，李惠，等.106例心律失常伴不典型胸痛患者冠状动脉造影结果分析 ［J］.中华心血管病杂志，1994，22(1)：32.
［4］邵春丽，楚建民.左束支传导阻滞的临床意义［J］.中国医师进修杂志，2007，1(30) ：63.
［关键词］ 海岛老年人；心电图；体检
中图分类号：R540.4＋1 文献标识码：B 文章编号：1009_816X(2008)03 _0193_02
2007年7月至10月，本院对舟山市属企业的退休职工进行体检，现将心电图检查结果分析如 下。
1 资料与方法
1.1 临床资料：浙江省舟山市市属企业退休职工9735名，其中男性3855名，占39.5%。女 性5880名，占60.5%。共分成四个年龄组，其中≤60岁的3849名，61～70岁的3741名，71～ 80岁的1844名，＞80岁的301名。平均年龄67.5±8岁。
1.2 方法：采用仪器为日本光电6511型三道心电图机，在体检者安静休息10分钟后以常规 12道描记。心电图异常诊断以人民卫生出版社出版的第五版黄宛《临床心电图学》为标准， 采用SPSS10.0统计软件对资料进行分析。
2 结果
2.1 异常心电图检出率：在9735名体检人员中，心电图异常者2686名，占27.5%。男性异 常人数1209例，占男性体检人员的31.3%，女性异常人数1477例，占女性体检人员的25.1% 。性别比较有显著性差异，男性高于女性(P＜0.05)。从年龄分布来看，各年龄组异常 心电图的发生率之间有显著的差异性(P＜0.05)，并且随这年龄的增大，异常心电图 的发生率也随之增加，见表1。
2.2 心电图异常类型及检出率：男、女性异常心电图检出率最高的是ST_T改变。男性是10 .5%，女性是18.0%，女性高于男性，两者之间有显著性差异(P＜0.05)。男性检出率 占第二、三位的是室内传导阻滞为6.79%，各种早搏为4.40%。而女性检出率占第二、三位 的是各种早搏为2.26%，室内传导阻滞为1.64%。
从年龄分布来看，各年龄组均有异常心电图发生。各年龄组发生率最高的均是ST_T改变，并 且随着年龄的增高发生率递增，分别是13.8%、14.3%、18.2%、20.5%。其他的异常心电 图均随着年龄的增高而递增，见表2。
3 讨论
本组资料显示，心电图异常的发生率在性别上有非常显著的差异，男性高于女性，这可能是 本组资料高龄的男性多于女性有关，且男性的心血管危险因素水平较高，其心血管患病率更 为普遍，不同年龄组异常心电图检出率亦有明显差别，高龄组高于低龄组，这是由于随着年 龄的增加，老年人心肌有不同程度的缺血、纤维化、退行性变，导致心肌的兴奋性、应急性 、传导性、不应期、自律性等发生变化。在不同性别和年龄组心电图异常类型检出率中最高 的均是ST_T改变，因ST_T改变易受多种因素影响，包括心肌缺血，缺氧，电解质失平衡，药 物 ，心率，内分泌紊乱和自主神经功能紊乱等。以往认为老年人的ST_T改变多见于冠心病，但 是随着冠脉造影的广泛开展，单纯的持续ST_T改变，冠状动脉狭窄50%者仅占10.9% ［1］，所以判读体检心电图报告时应结合临床综合判断，以免给体检者造成心理压力。 占第二、三位的是异位性心律失常和束支传导阻滞，在异位性心律失常中，以房性心律失常 居多。低年龄组以单纯的房性早搏为多，随着年龄的增大，多源性，成对性，房颤这些复杂 的房性心律失常递增。在大于80岁组房颤的发生率为9.0%。袁国裕等［2］资料显示 单纯心房颤动不伴有缺血性ST_T改变SCA阳性率为0%。黄德嘉等［3］报告106例心律 失常伴不典型胸痛，SCA阳性仅4例，其中房颤23例无一例阳性。束支传导阻滞中以完全性右 束支传导阻滞为最多，其临床意义不大，其次为左前分支阻滞和完全性左束支阻滞，一般认 为均为器质性心脏病，并且认为病变比较弥漫。完全性左束支传导阻滞患者心脏病的发生率 明显高于一般人群，并且心血管的病死率明显增高，故完全性左束支传导阻滞作为心血管发 病率的独立危险因素要予以足够的认识和重视［4］。
参考文献
［1］周健，马立辉，郭靖涛，等.持续性与非持续性ST_T改变患者临床及冠状动 脉造影结果的对比分析［J］.临床荟萃，2006，7(21)：484.
［2］袁国裕，李略，俞晓军，等.109例海岛居民冠心病与冠状动脉造影临床观察［J］.中 国医师杂志，2000，9(2)：557.
［3］黄德嘉，章茂顺，李惠，等.106例心律失常伴不典型胸痛患者冠状动脉造影结果分析 ［J］.中华心血管病杂志，1994，22(1)：32.
［4］邵春丽，楚建民.左束支传导阻滞的临床意义［J］.中国医师进修杂志，2007，1(30) ：63.