【摘 要】
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周期性呕吐综合征常合并精神心理障碍，是症状诱发、加重的因素，显著影响患者的生活质量和治疗效果，同时使患者频繁就医、反复进行不必要的检查，造成医疗资源浪费。本例患者20岁女性，自婴幼儿期起反复发作性呕吐，间断给予对症支持治疗效果不佳，经消化内科和心理医学科协同诊治，加用抗抑郁药后症状能够维持缓解。内科医师应注意早期识别功能性胃肠病包括周期性呕吐综合征患者合并的精神心理问题，对难治性患者转诊至心理医学
【机 构】
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中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院消化内科 100730,中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院消化内科 100730,中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院心理医学科 100730,中国医
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周期性呕吐综合征常合并精神心理障碍，是症状诱发、加重的因素，显著影响患者的生活质量和治疗效果，同时使患者频繁就医、反复进行不必要的检查，造成医疗资源浪费。本例患者20岁女性，自婴幼儿期起反复发作性呕吐，间断给予对症支持治疗效果不佳，经消化内科和心理医学科协同诊治，加用抗抑郁药后症状能够维持缓解。内科医师应注意早期识别功能性胃肠病包括周期性呕吐综合征患者合并的精神心理问题，对难治性患者转诊至心理医学科并启动抗焦虑抑郁治疗。
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目的探讨趋化因子受体7（CXCR7）脱抑制表达与去势抵抗型前列腺癌（CRPC）发生恩杂鲁胺（Enza）治疗耐药之间的临床关联。方法将符合条件的2015年1月至2017年12月在北京安贞医院CRPC患者收纳入组，获取前列腺穿刺标本，进行免疫组织化学染色，分析CXCR7表达情况，并随访总结Enza治疗后前列腺特异抗原（PSA）反应、PSA无进展生存率（PSAP-FS）、临床/影像无进展生存率（CRP-
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重症患者的具体病情、重症本身的复杂性及对治疗要求的紧迫性，明显地放大了不同个体间病情特点的差异，对治疗亦提出了更为苛刻的要求。从群体化治疗→个体化治疗→器官化治疗是重症临床管理从器官功能支持迈向重症治疗的重要步骤。重症医学从患者的整体出发，在获得常规临床信息的基础上，通过监测指标反映更细致的病情表现，将临床视野带入重症的更深的内核，为更加直接的干预方法确立了新的作用位点。
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