【摘 要】
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文章从医保制度的外部入手,将其治理能力放在“三医联动”的整体框架之下作为研究出发点.通过与德国医保治理能力的比较,力图证明改变医保在医改中的地位与作用、增强其主导
【机 构】
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中国社会科学院大学,北京,100842
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文章从医保制度的外部入手,将其治理能力放在“三医联动”的整体框架之下作为研究出发点.通过与德国医保治理能力的比较,力图证明改变医保在医改中的地位与作用、增强其主导治理能力,有利于医药卫生体制改革的发展,缓解“看病贵、看病难”的顽疾.同时梳理当前我国医保制度在医疗、医药、公卫等领域的治理能力现状及缺失,分析了当前医改理念、行政管理体系、医疗环境、医保自身能力等对医保主导治理能力实现的阻碍.最后,为进一步提高医保在医改中的主导治理能力,提出规范私营医疗服务市场发展,完善医疗服务市场自由竞争环境;将全科医生收入纳入医保支付范畴,实现医保对基层医疗资源配置的能力;将部分公共卫生纳入医保支付范畴,实现疾病防治的双管齐下;推进临床路径和疾病分组,推广DRGs支付方式的应用范围等政策建议.
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