目的分析2010—2017年天津市河东区30～69岁户籍居民主要慢性病死亡特征及早死率的变化趋势,为制定慢性病防控策略提供依据。方法收集2010—2017年天津市河东区全人群死因监测中死亡病例。采用SPSS 16.0统计软件计算粗死亡率、标化死亡率、构成比和早死率等指标,率的比较采用χ~2检验,采用年度变化百分比(APC)分析死亡率及早死率的年度变化趋势。结果主要慢性病粗死亡率由2010年的678.91/105上升至2017年的759.75/105,APC为1.38%,变化趋势有统计学意义(Z=3.08,P<0.05),标化死亡率由2010年的293.21/105下降到2017年的271.24/105,APC为0.84%,变化趋势无统计学意义(Z=1.90,P>0.05)。主要慢性病死亡占总死亡的比例波动于85.94%～90.92%,APC为-0.65%,变化趋势有统计学意义(Z=-3.45,P<0.05)。2010—2017年男性粗死亡率均高于女性,差异均有统计学意义(P<0.05)。2010—2017年天津市河东区主要慢性病早死率波动在12.85%～13.83%,APC为-2.07%,变化趋势有统计学意义(Z=-12.62,P<0.05)。2010—2017年男性主要慢性病早死率均高于女性,差异均有统计学意义(P<0.05)。2010—2017年呼吸系统疾病、心脑血管疾病早死率变化趋势无统计学意义(P>0.05),恶性肿瘤、糖尿病早死率每年以3.89%、5.62%的速度上升,变化趋势均有统计学意义(P<0.05)。结论天津市河东区主要慢性病早死率处于较高水平,恶性肿瘤及糖尿病作为早死率上升的主要原因,应针对重点人群的主要死因进行干预,提高慢性病防控知识的知晓率及知信行水平。