麻黄与麻黄根主要鉴别与应用

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  麻黄是现行中药学课本上讲述的第一味中药。古籍记载麻黄与麻黄根因前者发汗后者止汗而严格分开使用,但现在临床上麻黄这味中药常常是连着根的茎,而麻黄根却为大多中医使用时所忽略。
  1 使用现状
  麻黄与麻黄根虽同为一种药物所产,但功效却不同,麻黄发汗,麻黄根止汗,河南省一所人民医院在麻黄蜜制的过程中,从4kg麻黄中分离出来麻黄根1kg,如此相混严重。寻其原因:产地初加工不细;为追求经济效益有意混淆;收购单位在收购时把关不严。
  2 历史记载
  麻黄始载于神农本草经,列为品中,历代本草均有记载。为麻黄科植物草麻黄或木贼麻黄的干燥草质茎。秋季采割绿色的草质茎,晒干。具发表散寒、宣肺平喘、利水消肿等功效用于风寒感冒、胸闷喘咳、风水浮肿、支气管哮喘等症,蜜麻黄润肺止咳,多用于表症已解,气喘咳嗽。汤液本草卷上“何谓发汗而升上,经云:味之薄者乃阴中之阳所以麻黄发汗而升上。
  麻黄根为麻黄科植物草麻黄或中麻黄的干燥根及根茎,别名苦春菜,主产于河北内蒙古山西陕西等地。入药始见于本草经集注,在本草纲目、本草正义、滇南集注等多部本草学著作中均有收载,现收载于中国药典2005年版一部,谓之甘平,性收涩,归肺经。傅山傅青主女科产后编上卷,血块痛甚加肉桂七分渴加麦冬一钱五味子十粒汗多加麻黄根一钱,葛可久十药神书“盗汗加浮小麦、牡蛎、黄芪、麻黄根”。可见,历代本草认为麻黄根行于表分,功专敛汗,故临床上常用于治疗自汗盗汗等证。
  3 现代研究
  中药麻黄根与麻黄虽然植物来源相同,但由于药用部位的不同,其临床应用及疗效截然相反,这一现象曾引起了广大学者们的浓厚兴趣,继而对麻黄根的化学成分和药理作用进行了较为深入的研究,主要研究结果如下:“麻黄根”的化学成分与其草质茎“麻黄”有着较大的区别,麻黄中主要含有生物,以麻黄碱和伪麻黄碱为代表的;麻黄根中虽然也有生物碱,但主要为大环精胺类生物碱,麻黄根碱ABCD及酪氨酸甜菜碱,另外,麻黄根中还含有黄酮类成分及微量元素等。
  现代药理研究表明麻黄碱药理作用如下:能通过血脑屏障,兴奋中枢;能兴奋心脏,使心肌收缩力增加,心排出量增加;收缩皮肤黏膜和内脏血管;缓慢升高血压;舒张支气管平滑肌;收缩骨骼肌。伪麻黄作用与麻黄碱相似,在此不作论述。
  麻黄根碱B有降压作用,麻黄根碱ABCD均有降低心率作用;酪氨酸甜菜碱则有升高血压作用,与麻黄碱相似;止汗作用;此外,实验研究发现,麻黄根提取物还具有兴奋呼吸、抑制离体蛙心,扩张蛙后肢血管等作用。
  4 小结与展望
  麻黄茎与麻黄根为传统中药,无论是古籍记载还是现代研究,均能表明二者因药用部位不同而功效大有区别,从中医角度理解,麻黄茎主向外运动而能发汗解表,麻黄根则主向内收敛而止汗。二者功用如此不同,我们不能单单从理论上知道了解二者的区别,更要在临床实践中注意区分用药。希望今后在实际应用中,无论是药农药店还是医生,能严格区分好二者,让二药各司其职,各得其所,为患者真正解除痛苦。
  参考文献
  [1] 基层中药杂志,2002,第16卷,第6期
  [2] 亚太传统医药,2008,4(11)
  [3] 药理学,人民卫生出版社,第二版,92页
  [4] 汤液本草,卷上,元,王好古
  [5] 傅青主女科,产后编上卷,清,傅青主
  [6] 十药神书,院内,葛可久著,2008年尹小林整理
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