怎样应对退行性关节炎?

来源 :中外医学导报·下半月 | 被引量 : 0次 | 上传用户:angel190000
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  我们人体是一个复杂的生物工程系统,象一台精密的机器;在人体这台精密的机器里,膝关节、髋关节类似于机器上的轴承。这些关节结构复杂、负重较大,活动较多。——但随着年龄的增长,人体内的组织、器官会发生退行性变化,膝关节、髋关节也不能例外。因此,中老人极易罹患退行性关节炎。
  退行性关节炎也称老年性关节炎、肥大性关节炎,其常见症状为关节疼痛,而且这种关节疼痛通常在老年人早上起床后发生。稍加活动后,疼痛反而会减轻。可是,老年人活动过多,关节疼痛又会出现,并明显加重。如此反复发作,导致老年人日常活动越来越不方便。发展到一定程度时,老年人每天躺在床上难以活动,不能用铅笔写字,上厕所也需要他人帮助。
  今天,我们就来和您聊一聊如何应对退行性关节炎。
  一、主动进行自我检测
  65岁以上的老年人应当主动进行自我检测,评判自己是否罹患了退行性关节炎。具体指标如下:
  A:您每天能否长时间出门活动?您一个人能否搭公共汽车?您每天能否参加剧烈的体育活动?您能用拖把打扫室内卫生吗?
  B:上个月,您的关节是否出现明显的疼痛?您早上起床时关节是否僵硬?您弯腰、提东西是否感觉困难?您上几步楼梯是否感到吃力?
  C:您在社区内行走时需要他人帮助吗?您是否需要借助拐仗行走?您能把钥匙插进锁孔拧开门锁吗?您觉得扣衣扣是否容易?您觉得给鞋子系鞋带是否容易?
  如果您年龄超过65岁,一个人每天可以长时间出门活动,一个人可以出门挤公共汽车,一个人每天可以进行体育活动,并且可以独自打扫室内卫生,那么,恭喜您,您的各个关节一切正常。但您需要呵护好自己的各个关节。
  如果您上个月关节出现过一两次明显的疼痛,早上起床时感到关节僵硬;您弯腰、提东西感觉困难,上几步楼梯感到吃力;那么,您可能已经出现了退行性关节炎。
  如果您在社区内行走时需要他人帮助,或需要借助拐仗行走;如果您把钥匙插进锁孔,却无法轻易拧开门锁;如果您觉得扣衣扣、系鞋带不方便,那么,您必须立即上医院检查、治疗。
  二、采用运动疗法治疗退行性关节炎
  2017年,四川省一家医院随机抽取50名退行性关节炎患者,就“运动疗法是否可以治疗退行性关节炎”进行了一次对比难度。医院将50名患者分为A、B两组。A组患者有25人,其中,有6名男性患者,19名女性患者;B组患者也有25人,其中,有7名男性患者,18名女性患者;从年龄结构上来看,A组患者中,有5人年龄在45~55岁之间,14人年龄在45~55岁之间,6人年龄在65~75岁之间;B组患者中,有7人年龄在45~55岁之间,13人年龄在45~55岁之间,5人年龄在65~75岁之间。从体重指数上来看,A组患者的体重指数为24.21kg/m2,B组患者的体重指数为23.12kg/m2。A组患者中,有5人左膝关节发作退行性关节炎,7人右膝关节发作退行性关节炎,13人左右双膝关节均发作退行性关节炎。B组患者中,有5人左膝关节发作退行性关节炎,9人右膝关节发作退行性关节炎,11人左右双膝关节均发作退行性关节炎。A组患者的病程为3.14年,B组患者的病程为2.94年。
  A组患者左侧步长为54.94厘米,右侧步长为54.03厘米;A组患者左侧步频为108.42步/分钟,右侧步频为107.78步/分钟;A组患者左侧步宽为10.61厘米,右侧步宽为11.04厘米;A组患者左侧步角为13.85°,右侧步角为14.26°。
  B组患者左侧步长为55.63厘米,右侧步长为54.25厘米;B组患者左侧步频为109.36步/分钟,右侧步频为108.07步/分钟;B组患者左侧步宽为9.98厘米,右侧步宽为10.93厘米;B组患者左侧步角为12.69°,右侧步角为14.10°。
  医务工作者安排A组患者每天进行仰卧抬腿、俯卧抬腿、仰卧拉伸、坐位拉伸训练。医务工作者对B组患者实施四头肌训练。两周后,医务工作者采集、比较了A、B两组患者的情况,结果如下:
  A组患者左侧步长为58.66厘米,右侧步长为58.73厘米;A组患者左侧步频为115.37步/分钟,右侧步频为116.91步/分钟;A组患者左侧步宽为10.44厘米,右侧步宽为10.89厘米;A组患者左侧步角为13.53°,右侧步角为13.95°。——与两周前相比,A组患者左侧步长增幅为6.3%,右侧步长增幅为8.0%;左侧步频增幅为6%,右侧步频增幅为7.8%;左侧步宽降幅为1.6%,右侧步宽降幅为1.4%;左侧步角降幅为2.3%,右侧步角降幅为2.2%。
  B组患者左侧步长为57.96厘米,右侧步长为57.64厘米;B组患者左侧步频为113.62步/分钟,右側步频为112.80步/分钟;B组患者左侧步宽为9.74厘米,右侧步宽为10.36厘米;B组患者左侧步角为13.04°,右侧步角为13.74°。——与两周前相比,A组患者左侧步长增幅为4.0%,右侧步长增幅为5.9%;左侧步频增幅为3.7%,右侧步频增幅为4.2%;左侧步宽降幅为2.4%,右侧步宽降幅为5.2%;左侧步角降幅为2.7%,右侧步角降幅为2.6%。
  医务工作者又对A、B两组患者进行了为期6个月的跟踪随访,发现,A组患者中,有4人退行性关节炎重新发作;B组患者中,有13人退行性关节炎重新发作。由此可见,运动疗法的确可以有效治疗退行性关节炎,改善患者的生活质量。
  (江安县人民医院骨外科 四川 宜宾 644200)
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