目的:探讨小儿节段性鞘膜积液的临床特点及手术治疗要点。方法:回顾性分析35例小儿节段性鞘膜积液患者的临床资料,主要表现为腹股沟区或阴囊有囊性肿物,大小无变化。对有症状的积液鞘膜囊进行处理,切除精索鞘膜和多余的睾丸鞘膜,并行睾丸鞘膜翻转术;在内环口处高位结扎闭合或未闭合的鞘状突并切断,并将术中新发现的节段性鞘膜囊和鞘状突仔细分离,一并切除。结果:35例患儿中,术中发现节段性鞘膜囊数量(包括出现临床症状的鞘膜囊)2个26例,3个8例,4个1例。有临床症状的鞘膜囊多为1个,体积较大,术前已确诊;新发现的鞘膜囊一般较小,数量为1~3个,长度多为1~3cm,直径0.3~0.8cm。术后随访2~8年无复发。结论:对于诊断为鞘膜积液并行手术治疗的患儿,术中仔细探查有助于发现非常隐蔽的节段性鞘膜积液。