促进骨钙形成的药物有哪些

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  促进骨钙形成的药物主要是钙制剂,其中绝大多数是非处方药,是目前预防骨质疏松的最常用药物。对于日常膳食中钙的摄入量不足者,应给予补充钙剂,一般应保持每日摄入钙量1克左右(接受雌激素治疗者,剂量可适当降低)。老年人合成维生素D的功能比年轻人弱,需同时服用小剂量的维生素D。常用口服钙剂有碳酸钙、枸橼酸钙、乳酸钙、葡萄糖酸钙等,品种规格很多,含钙量和人体吸收各有不同。
  碳酸钙需在胃内与胃酸(主要是盐酸)作用转变为可溶性钙盐才能吸收。如果胃酸不足,可导致钙吸收不理想,而老年人中多数胃酸分泌不足,因此本品在老年人中的吸收度还需要进一步观察。枸橼酸钙在正常人群和胃酸不足者中,吸收均优于碳酸钙,比较适用于老年患者。乳酸钙、葡萄糖酸钙水溶性较好,但钙含量相对较低,服用量大。活性钙的活性成分水溶液呈碱性,对机体的影响尚需进一步研究。
  微量元素等对钙的代谢具有一定作用,已有许多含有氨基酸、维生素、微量元素的非处方药面市,如钙尔奇-D、凯思立-D、施尔康、金维他、善存片等,这些药中的钙含量各有差异。应有针对性地选用。
  维生素D及其衍生物也是常用药物,主要有维生素D2、维生素D3、骨化二醇、骨化三醇、双氢速甾醇等,可促进钙的吸收,并协同甲状旁腺素、降钙素的作用,使旧骨释放磷酸钙,促进骨钙化和骨细胞功能。由于维生素D在体内容易蓄积,导致高钙血症、高尿钙,甚至结石,因此服用此类药物应在医生指导下进行,并定期测量尿钙。
  本类药物主要用作骨质疏松症的预防,对于已经发生的骨质疏松症不能单独用作治疗,多与其他类药物联/合应用,以提高疗效。
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