【摘 要】
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目的：探讨 MRI动态增强(DCE)与扩散加权成像(DWI)对乳腺病变的最佳联合诊断方法。方法67例患者均行常规MRI平扫、DCE及DWI检查,所有病例均经手术或穿刺活检证实。DCE扫描以 Fi
【机 构】
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泰山医学院附属莱钢医院 1 放射科乳腺外科,山东 莱芜,271126;
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目的：探讨 MRI动态增强(DCE)与扩散加权成像(DWI)对乳腺病变的最佳联合诊断方法。方法67例患者均行常规MRI平扫、DCE及DWI检查,所有病例均经手术或穿刺活检证实。DCE扫描以 Fischer评分表及 BI-RADS分级判断良恶性；DWI检查通过受试者工作特征曲线(ROC曲线)分析确定最佳界值为判断良恶性的阈值。分别计算并比较 DCE、DWI 的独立诊断效能及二者不同联合方法的诊断效能,联合方法包括DCE为主DWI为辅法、优化组合法。结果表观扩散系数(ADC值)的最佳诊断界值为1.1×10-3 mm2/s,DWI诊断的敏感性、特异性、准确性分别为71.4%、88.6%、80%,DCE(Fischer 评分法)分别为100%、80%、90%,DCE为主DWI为辅法分别为85.7%、94.3%、90%,优化组合法均为91.4%。结论应用 DWI可提高乳腺病变 MRI诊断的特异性,但敏感性降低,容易造成病变的漏诊,只能作为辅助检查方法增加DCE诊断的信心。
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