【摘 要】
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人们常说的擦皮美容其实就是皮肤磨削术,在临床上的应用范围很广,如水痘疤、天花疤、痤疮愈后的凹陷性疤痕,外伤疤、雀斑、假性皱纹等均可采用皮肤磨削术来加以改善。但皮肤磨削术不像重睑术、隆鼻术等可一次完成,而需根据疤痕的大小、凹坑的深浅,经数次施术才能达到理想效果。如地处亚热带的海南岛,持续的高温天气使该地区的磨削术只能集中于每年的春节前后,这样患者每年只能做一次手术,更延长了整个治疗时间,往往需历时数
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人们常说的擦皮美容其实就是皮肤磨削术,在临床上的应用范围很广,如水痘疤、天花疤、痤疮愈后的凹陷性疤痕,外伤疤、雀斑、假性皱纹等均可采用皮肤磨削术来加以改善。但皮肤磨削术不像重睑术、隆鼻术等可一次完成,而需根据疤痕的大小、凹坑的深浅,经数次施术才能达到理想效果。如地处亚热带的海南岛,持续的高温天气使该地区的磨削术只能集中于每年的春节前后,这样患者每年只能做一次手术,更延长了整个治疗时间,往往需历时数年才能完成。皮肤磨削术的术后并发症以色素沉着最常见,也最难避免,因此,形成大面积的深褐色色素沉着是患者接受此项手术治疗的另一个顾虑,影响了磨削术的广泛开展。为了使磨削术在临床应用上进一步完善,缩短治疗周期,取得更理想的效果,专家研究出了一套解决以上难题的便捷方法。
一、磨削加切缝的联合应用可以解决数次磨削的困扰
皮肤细胞的再生能力与组织修复有着密切的关系,皮肤细胞有两种,表皮细胞的再生能力强大,在正常状态下即不断分裂、增生,以弥补不断脱落、消耗的细胞;皮肤稳定细胞在器官发育完全后停止增生,但仍保持其分裂能力,损坏后同样有极强的再生能力。
组织修复也是通过两种方式进行的:一种是由结构和功能相同的组织再生来完成,修复后的组织结构和功能与原来的完全相同。如面部磨削术后的组织修复,术后3天上皮开始生长,持续到术后3~8天,大多数人在第8天可告完成;另一种方式则是通过形成纤维组织来修复被毁坏的组织,这种修复先形成肉芽组织,最后产生疤痕组织,如疤痕切除间断缝合术后的组织修复。因此,临床上对较深较宽的疤痕采用磨削后切除缝合的方法,利用表皮细胞强大的再生能力从边缘向切口中心蔓延生长,最后覆盖切口,达到一次成功、不留疤痕的目的,极大地缩短了治疗过程。
磨削加疤痕切除缝合适用于:浅层灼伤、皮肤略显突起不平者亮疤无效;条状疤不超过1.5mm宽者,可直接磨削1~2次,超过2mm宽者磨削同时切缝一次完成;水痘、痤疮凹陷严重的疤痕可行皮肤磨削加切缝,数量少者可一次完成,数量多者可分2次或多次进行。
手术前常规消毒,局部浸润麻醉后采用钢刺轮磨头将疤痕的周围和凹坑边缘磨浅,边缘较深的同时做切除,经间断缝合后,仔细对合皮肤。用凡士林油纱敷盖磨削的创面,纱布包扎,术后二天换药,五天拆线,一般术后s?s?天油纱自动脱落,露出粉红色的新皮肤。积极的术后护理也很重要。
二、解决皮肤色素沉着的难题
磨削术后一般都会留下难以消退的色素,使需再次磨削者和其他想做磨削手术的人难以接受,也因此成为令整形医生非常棘手的难题。
临床实践告诉我们在术后一个月给患者口服大量维生素C静注50萄糖加维生素C口服促进代谢的药物如维生素B6间涂防晒霜,晚间涂色斑霜,s?个月内避免日晒;注意饮食,忌吃酱油、醋、海带、黑木耳、紫菜等色素性、刺激性食物;不服用光敏药物,就能预防和减少色素沉着的发生,缩短色素沉着期。
这种改良后的皮肤磨削术是目前消除面部广泛性凹陷性疤痕、痤疮疤、外伤疤、雀斑等较为理想快捷的治疗方法。随着人们对美的要求普遍提高,将会更加广泛地应用到临床中。
编辑/雨
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