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目的
探讨胸肩峰动脉穿支皮瓣修复下咽癌切除后遗留缺损的临床效果。
方法2011年6月至2015年11月，应用带蒂胸肩峰动脉穿支皮瓣对13例下咽癌根治性切除后的缺损进行修复重建，缺损面积为7.0 cm×4.5 cm～8.5 cm×5.5 cm。以多普勒超声血流探测仪探查胸肩峰动脉穿支发出点，以肩峰、剑突连线为轴线设计长、宽大于缺损区0.5～1.0 cm的皮瓣，将皮瓣通过胸大肌锁骨部深面、锁骨下面和胸锁乳突肌深面转移至受区，供区直接拉拢缝合。
结果皮瓣切取面积为7.0 cm×5.0 cm～9.5 cm×6.0 cm，血管蒂长度为7.5～9.0 cm，其旋转点至受区中心距离为9.0～10.5 cm。13例皮瓣全部存活，术后随访8～42个月，所有患者颈部外形良好，未见肿瘤复发，未发生咽瘘、伤口裂开和肿胀等情况，重建的下咽腔无狭窄，供区遗留瘢痕，胸大肌功能未见明显影响。
结论胸肩峰动脉穿支皮瓣可以较好地修复下咽癌术后下咽部缺损。