食管癌是比较常见的一种消化道肿瘤，每年有超过30万人因食管癌导致死亡，我国属于食管癌高发的国家，每年死于食管癌的患者超过10万人，其中男性患者要明显多于女性患者，患者以40岁以上的人群为主。食管癌最为典型的症状为进行性下咽困难，早期难以下咽干食物，随着病情发展，半流质食物也难以下咽，病情发展的最后阶段，甚至连唾液、水都难以下咽。
　　1 食管癌的治疗
　　目前关于食管癌的治疗主要以手术为主，同时辅助以放射治疗、化学治疗等。如果患者全身情况正常，心肺功能储备良好，并且没有明显的远处转移迹象，则首先考虑进行手术治疗。一般情况下，颈段癌的长度在3cm以下、胸上段癌的长度在4cm以下、胸下段癌的长度在5cm以下进行切除的话机会比较大。如果患者瘤体并不大，但是与其他器官组织粘连，如气管、动脉等，无法进行切除，或者患者为较大的鳞癌，直接切除的成功率不高，可以考虑在术前进行放射治疗，等瘤体缩小至可手术切除时在进行手术。需要注意的是，出现以下几种情况时不能进行手术治疗，其一是患者全身情况较差，呈恶病质，或者患者伴有严重的心、肝、肺以及肾功能不全，这种情况进行手术切除的风险过大;其二是患者病变范围比较大，已经出现明显的外侵、穿孔的情况，比如患者声音嘶哑或者以出现食管器官瘘;其三是患者病情出现明显的远处转移的征兆或者已经出现远处转移，此时也不能进行手术。
　　2 食管癌的术后护理与心理干预
　　食管癌患者在术后尚处于比较危险的境地，输液量较大，治疗药物也比较多，在术后1～3天要对患者进行良好的护理，确保患者的术后恢复效果。
　　2.1术后护理
　　其一，手术结束之后患者送回病房，此时麻醉药效尚未彻底散去，患者没有彻底清醒，需要使患者保持平卧位，并将头偏向一边，以免患者呕吐时误吸入呕吐物。待患者清醒并且血压恢复正常后，可以更换体位，保持半卧位。
　　其二，注意监测患者的体征变化，在术后24小时之内，需要对患者的呼吸、血压、脉搏以及体温等严密监测，每间隔0.5个小时测量一次，待患者情况平稳后可以改为1个小时一次，之后可6个小时一次。
　　其三，观察患者引流的情况，注意各项治疗。术后需要对患者应和进行各种治疗，要注意患者身上的静脉输液管、胃肠减压管、导尿管、胸腔闭式引流管，确保其保持通畅，注意查看是否存在脱落的情况，同时要注意对患者术后24小时输液量、引流量、尿量进行观察记录、
　　其四，注意做好闭式引流护理。闭式引流是食管癌患者术后最为重要的治疗措施之一，做好闭式引流护理有助于患者肺复张，以免患者出现液气胸、肺不张以及脓胸等情况，具体需要注意以下几方面：（1）注意防止管道出现漏气，若发现漏气的情况要及时采取正确的措施，同时注意观察是否存在液平的情况以及患者咳嗽时是否会出现波动。（2）要注意避免引流管脱落，若发现引流管脱落或者吸引器内气体膨胀以及充满液体，需要采用血管钳夹闭引流管，并挤出其中的液体或者气体，并做好记录，然后接好引流管，在松开血管钳。（3）注意保持引流管畅通，避免扭曲、不通，如果发现引流管不通要及时查找原因并进行处理。注意不要用生理盐水或者空气冲洗管道，否则可能使患者出现高压性气胸，从而导致逆行性感染。（4）注意记录患者24小时的引流量、性状、颜色，一般术后24引流液多呈血性，后续逐渐较少或者无血。如果24小时后患者引流液颜色深、血性液体较多，此時需要取引流液标本检查血色素，并与患者耳垂、手指部的血色素值接近或者一致，则说明患者胸内仍存在活动性出血，需要报告医生进行处理。（5）术后3天，一般闭式引流液的标记不在移动，并且没有引流液溢出，此时报经医生同意，送患者做胸透检查，若证实患者肺已复张，并且胸腔没有液气后，可以协助医生拔出引流管，这样患者可以及早下床活动，这对于患者而言也是积极的心理暗示。
　　2.2心理干预
　　食管癌患者在术前由于进食受到影响，在加上肿瘤消耗，大部分患者的体质比较差，同时在经过手术的创伤、疼痛以及术后各种管道的限制，会导致患者产生恐惧感。而术后患者在一段时间内仍无法正常进食，并且需要卧床休息，会导致患者出现焦虑、烦躁、悲观等负面情绪。针对这种情况，医护人员要根据患者的情况适时给予心理干预，与患者多沟通交流，并建立良好的医患关系，多给予患者支持鼓励，帮助患者树立战胜病魔的信心。在术前要对患者进行常规介绍，使患者对手术有一定了解，解除患者的术前恐惧感，同时对术后并发症进行合理预期，避免产生医疗纠纷，同时也能让患者有一定的心理准备。术后要及时对患者出现的并发症进行详细解释，消除患者紧张、担忧的情绪，使患者在术后保持良好的心理状态，促使患者尽快恢复。
　　2.3其他护理
　　除上述护理措施外，护理人员要注意向患者以及家属详细介绍常见的并发症以及体征监测，让患者及其家属对此有一定的了解，一旦出现异常情况，而护士未能及时的发现，患者和家属可以及时呼叫医护人员，避免患者的病情被延误，减少医疗事故的发生。