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摘 要：目的：研究分析骨折肘关节脱位患者的临床治疗方法和效果。方法：选取我院2012年2月至2013年5月收治的26例骨折肘关节患者，对患者的治疗方法和效果进行回顾性分析。结果：在所有患者中有5例（19.23%）进行保守治疗，21例患者（80.77%）进行手术治疗，其切口均一期愈合。其中骨折愈合率为100%，对所有患者平均随访时间为15个月，患者前臂平均旋转角度为（137°±16°），肘关节平均屈伸度为（112°±11°）。根据相关肘关节的功能评分标准可得出：肘关节功能恢复优秀的有14例，良9例，差3例，优良率为88.46%。结论：骨折肘关节的主要治疗手段是手术治疗，根据患者的恢复受损的解剖结构进行分析，选取适合患者治疗的最佳方案，在患者术后应该积极给予功能锻炼，促进患者身体功能的恢复，以便获得满意的治疗效果。
关键词：骨折；肘关节脱位；临床治疗
Abstract：Objective：Research and analysis the clinical treatment of patients with fractures elbow dislocation and effects. Methods：Selected from February 2012 to May 2013 were 26 patients with fractures elbow， treatment method and effect of patients were retrospectively analyzed. Results：5 cases （19.23%） in all patients were treated conservatively ，21 patients （80.77%） underwent surgery treatment， its were primary healing of incision. The fracture healing rate was 100%， the follow-up of all patients， the average follow-up time was 15 months， patients' average forearm rotation Angle for （137°±16°），average elbow flexion and degree for（112°±11°）. According to the features of the relevant elbow scoring criteria can be concluded： elbow joint functional recovery in 14 cases， good in 9 cases， poor in 3 cases， fine rate was 88.46%. Conclusion：Elbow fracture is the main treatment of surgical treatment， according to the recovery of patients with impaired anatomical structure were analyzed， and choose the best approach for patients，the patients should be actively give postoperative function exercise， promote patients recovery of body function，in order to obtain satisfactory therapeutic effect.
Key words：fracture ；Elbow dislocation ；Clinical treatment
肘关节脱位是临床上比较常见的脱位部位，发生脱位通常是由于暴力引起的损伤。如果骨折肘关节脱位治疗不当，很可能会导致肘关节僵硬、关节炎等疾病的发生，从而对患者的生活质量具有严重的影响[1]。本研究通过对我院收治的26例骨折肘关节患者进行研究分析，回顾性分析患者的临床治疗方法和效果，现报告如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
选取我院2012年2月至2013年5月收治的26例骨折肘关节患者，其中男性17例，女性9例，年龄段为15-76岁，平均年龄为（42.16±3.27）岁。致伤原因：交通事故12例，高处坠落6例，跌伤8例。骨折肘关节脱位分类：肘关节后脱位合并桡骨头骨折9例，肘关节后脱位合并桡骨头和尺骨冠状突骨折11例，前方尺骨鹰嘴骨折脱位4例，后方尺骨鹰嘴骨折脱位2例。
1.2诊断标准
诊断的相关标准主要涉及到以下几方面：首先，具有明确的外伤病史，伤后14天内就诊。其次，肘关节活动受限，有明显的肿胀和疼痛反应。再次，在肘后可以摸到凹陷或者肘后三点关系受到破坏，肘部X线或CT检查发现肘关节主要稳定解剖结构骨折和移位。最后，排除开放性创伤患者。
1.3方法
针对患者不同的脱位类型和严重程度分别给予不同的治疗方案。针对肘关节后脱位合并桡骨头骨折患者，要先进行肘关节复位，根据Hotchkiss 分型，Ⅱ型骨折患者给予手术固定，Ⅲ型骨折患者给予人工桡骨头置换术处理。针对肘关节后脱位合并桡骨头和尺骨冠状突骨折的患者给予相关手术治疗。并对冠状突骨折进行固定，桡骨头骨折给予人工置换。针对尺骨鹰嘴骨折脱位的患者使用牵开器辅助复位，并进行相关手术治疗，以便稳定恢复冠状突及鹰嘴骨的半月切迹。当所有患者骨折脱位复位后，给予患者铰链式外固定架来维持其稳定性，在此期间需要进行肱二头肌收缩锻炼和渐进性肘关节功能锻炼，当去除外固定架后还需要进行力量锻炼。 2.结果
在所有患者中有5例（19.23%）进行保守治疗，21例患者（80.77%）进行手术治疗，其切口均一期愈合。其中骨折愈合率为100%，对所有患者进行随访，平均随访时间为15个月，患者前臂平均旋转角度为（137°±16°），肘关节平均屈伸度为（112°±11°）。根据相关肘关节的功能评分标准可得出：肘关节功能恢复优秀的有14例，良9例，差3例，优良率为88.46%。
3.讨论
骨折肘关节脱位主要是由于暴力引起的肘关节囊、韧带损伤的同时，导致桡骨头、冠状突和尺骨鹰嘴等组成肘关节稳定的解剖结构受损[2]。由于骨折肘关节脱位导致的肘关节损伤较复杂，稳定结构受损程度较严重，简单的手法复位无法满足治疗需求，需进行手术治疗[3]。只有在肘关节后脱位合并桡骨头骨折中的 Hotchkiss 分型中属于Ⅰ型骨折患者才适合使用手法复位的方法治疗。手术治疗是治疗骨折肘关节脱位的主要治疗手段，其治疗的主要目的是通过复位、手术治疗等手段使得肘关节稳定性得到重建，从而恢复肘关节的活动功能。首先就需要恢复半月切迹的解剖结构并进行固定，以便达到重建骨稳定性的效果，继而恢复肱桡关节及桡骨头的解剖结构，最后恢复受损韧带。
本研究通过对我院收治的26例骨折肘关节脱位的患者的临床治疗方法和效果进行回顾性分析研究，所有患者通过治疗后，在所有患者中有5例进行保守治疗，21例患者进行手术治疗，其切口均一期愈合。其中骨折愈合率为100%，对所有患者平均随访时间为15个月，患者前臂平均旋转角度为（137°±16°），肘关节平均屈伸度为（112°±11°）。根据相关肘关节的功能评分标准可得出：肘关节功能恢复优秀的有14例，良9例，差3例，优良率为88.46%。表明在骨折肘关节脱位的治疗中，手术治疗是主要的治疗手段，治疗效果较明显。这一结果与相关文献报道的数据相吻合。
综上所述，骨折肘关节的主要治疗手段是手术治疗，根据患者的恢复受损的解剖结构进行分析，选取适合患者治疗的最佳方案，在患者术后应该积极给予功能锻炼，促进患者身体功能的恢复，以便获得满意的治疗效果。
参考文献：
[1]张光.肘部骨折脱位的诊断与治疗[J].关节外科，2011，05（3）：16-17.
[2]姜春.肘关节复杂骨折脱位[J].中国医刊，2011，46（8）：24-25.
[3]朱立.肘关节骨折-脱位[J].创伤外科，2012，19（6）：75-76.
关键词：骨折；肘关节脱位；临床治疗
Abstract：Objective：Research and analysis the clinical treatment of patients with fractures elbow dislocation and effects. Methods：Selected from February 2012 to May 2013 were 26 patients with fractures elbow， treatment method and effect of patients were retrospectively analyzed. Results：5 cases （19.23%） in all patients were treated conservatively ，21 patients （80.77%） underwent surgery treatment， its were primary healing of incision. The fracture healing rate was 100%， the follow-up of all patients， the average follow-up time was 15 months， patients' average forearm rotation Angle for （137°±16°），average elbow flexion and degree for（112°±11°）. According to the features of the relevant elbow scoring criteria can be concluded： elbow joint functional recovery in 14 cases， good in 9 cases， poor in 3 cases， fine rate was 88.46%. Conclusion：Elbow fracture is the main treatment of surgical treatment， according to the recovery of patients with impaired anatomical structure were analyzed， and choose the best approach for patients，the patients should be actively give postoperative function exercise， promote patients recovery of body function，in order to obtain satisfactory therapeutic effect.
Key words：fracture ；Elbow dislocation ；Clinical treatment
肘关节脱位是临床上比较常见的脱位部位，发生脱位通常是由于暴力引起的损伤。如果骨折肘关节脱位治疗不当，很可能会导致肘关节僵硬、关节炎等疾病的发生，从而对患者的生活质量具有严重的影响[1]。本研究通过对我院收治的26例骨折肘关节患者进行研究分析，回顾性分析患者的临床治疗方法和效果，现报告如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
选取我院2012年2月至2013年5月收治的26例骨折肘关节患者，其中男性17例，女性9例，年龄段为15-76岁，平均年龄为（42.16±3.27）岁。致伤原因：交通事故12例，高处坠落6例，跌伤8例。骨折肘关节脱位分类：肘关节后脱位合并桡骨头骨折9例，肘关节后脱位合并桡骨头和尺骨冠状突骨折11例，前方尺骨鹰嘴骨折脱位4例，后方尺骨鹰嘴骨折脱位2例。
1.2诊断标准
诊断的相关标准主要涉及到以下几方面：首先，具有明确的外伤病史，伤后14天内就诊。其次，肘关节活动受限，有明显的肿胀和疼痛反应。再次，在肘后可以摸到凹陷或者肘后三点关系受到破坏，肘部X线或CT检查发现肘关节主要稳定解剖结构骨折和移位。最后，排除开放性创伤患者。
1.3方法
针对患者不同的脱位类型和严重程度分别给予不同的治疗方案。针对肘关节后脱位合并桡骨头骨折患者，要先进行肘关节复位，根据Hotchkiss 分型，Ⅱ型骨折患者给予手术固定，Ⅲ型骨折患者给予人工桡骨头置换术处理。针对肘关节后脱位合并桡骨头和尺骨冠状突骨折的患者给予相关手术治疗。并对冠状突骨折进行固定，桡骨头骨折给予人工置换。针对尺骨鹰嘴骨折脱位的患者使用牵开器辅助复位，并进行相关手术治疗，以便稳定恢复冠状突及鹰嘴骨的半月切迹。当所有患者骨折脱位复位后，给予患者铰链式外固定架来维持其稳定性，在此期间需要进行肱二头肌收缩锻炼和渐进性肘关节功能锻炼，当去除外固定架后还需要进行力量锻炼。 2.结果
在所有患者中有5例（19.23%）进行保守治疗，21例患者（80.77%）进行手术治疗，其切口均一期愈合。其中骨折愈合率为100%，对所有患者进行随访，平均随访时间为15个月，患者前臂平均旋转角度为（137°±16°），肘关节平均屈伸度为（112°±11°）。根据相关肘关节的功能评分标准可得出：肘关节功能恢复优秀的有14例，良9例，差3例，优良率为88.46%。
3.讨论
骨折肘关节脱位主要是由于暴力引起的肘关节囊、韧带损伤的同时，导致桡骨头、冠状突和尺骨鹰嘴等组成肘关节稳定的解剖结构受损[2]。由于骨折肘关节脱位导致的肘关节损伤较复杂，稳定结构受损程度较严重，简单的手法复位无法满足治疗需求，需进行手术治疗[3]。只有在肘关节后脱位合并桡骨头骨折中的 Hotchkiss 分型中属于Ⅰ型骨折患者才适合使用手法复位的方法治疗。手术治疗是治疗骨折肘关节脱位的主要治疗手段，其治疗的主要目的是通过复位、手术治疗等手段使得肘关节稳定性得到重建，从而恢复肘关节的活动功能。首先就需要恢复半月切迹的解剖结构并进行固定，以便达到重建骨稳定性的效果，继而恢复肱桡关节及桡骨头的解剖结构，最后恢复受损韧带。
本研究通过对我院收治的26例骨折肘关节脱位的患者的临床治疗方法和效果进行回顾性分析研究，所有患者通过治疗后，在所有患者中有5例进行保守治疗，21例患者进行手术治疗，其切口均一期愈合。其中骨折愈合率为100%，对所有患者平均随访时间为15个月，患者前臂平均旋转角度为（137°±16°），肘关节平均屈伸度为（112°±11°）。根据相关肘关节的功能评分标准可得出：肘关节功能恢复优秀的有14例，良9例，差3例，优良率为88.46%。表明在骨折肘关节脱位的治疗中，手术治疗是主要的治疗手段，治疗效果较明显。这一结果与相关文献报道的数据相吻合。
综上所述，骨折肘关节的主要治疗手段是手术治疗，根据患者的恢复受损的解剖结构进行分析，选取适合患者治疗的最佳方案，在患者术后应该积极给予功能锻炼，促进患者身体功能的恢复，以便获得满意的治疗效果。
参考文献：
[1]张光.肘部骨折脱位的诊断与治疗[J].关节外科，2011，05（3）：16-17.
[2]姜春.肘关节复杂骨折脱位[J].中国医刊，2011，46（8）：24-25.
[3]朱立.肘关节骨折-脱位[J].创伤外科，2012，19（6）：75-76.