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目的 探讨老年原发性高血压患者血清β2微球蛋白(β2-MG)和踝臂指数的改变及其与血压变异性(BPV)的关系.方法 选择2016年7月至2017年6月河北省保定市第二医院收治的147例老年原发性高血压患者为观察组,同期在本院健康体检者50例为对照组,检测并比较2组血清β2-MG水平及踝臂指数,检测并比较2组血压参数[24h平均舒张压(24 h DBP)、24 h平均收缩压(24 h SBP)、24h舒张压变异率(24 h DBPV)、24 h收缩压变异率(24 h SBPV)],采用Pearson相关分析法分析原发性高血压患者β2-MG、踝臂指数与24 h DBP、24 h SBP、24 h DBPV、24 h SBPV的相关性,采用多元线性回归方法分析原发性高血压患者24 h DBPV、24 h SBPV的影响因素.结果 观察组血清β2-MG水平明显高于对照组,踝臂指数明显低于对照组[(4.08 ±0.54) mg/L比(1.59±0.11) mg/L、(0.95±0.28)比(1.16±0.09)],差异均有统计学意义(均P＜0.01).观察组24 h DBP、24h SBP、24 h DBPV、24h SBPV明显大于对照组,差异均有统计学意义(均P＜0.01).原发性高血压患者血清β2-MG水平与24 h DBP、24h SBP、24 h DBPV、24 h SBPV均呈正相关(均P＜0.01);踝臂指数与24 h DBP、24 h SBP、24 h DBPV、24h SBPV均呈负相关(均P＜0.01).β2-MG、踝臂指数是原发性高血压患者24h DBPV、24 h SBPV的影响因素(非标准化回归系数分别为1.533、-0.188,1.820、-8.139,均P＜0.01).结论 老年原发性高血压患者血清β2-MG水平呈升高趋势,踝臂指数呈下降趋势,二者均与BPV相关,BPV随血清β2-MG水平升高、踝臂指数下降而增高.