【摘 要】
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目的:研究妊娠期糖尿病(GDM)孕产妇口服葡萄糖耐量试验(OGTT)不同时点血糖指标异常对妊娠结局的影响.方法:选择2018年10月—2020年11月在南通市妇幼保健院定期进行产前检查并分娩的373例GDM孕产妇作为研究对象.孕产妇在孕24～28周时,行口服75 g葡萄糖耐量试验,其中仅1项血糖升高为Ⅰ组(空腹血糖升高为Ⅰ-A组,1 h血糖升高为Ⅰ-B组,2h血糖升高为Ⅰ-C组);2项血糖升高为Ⅱ组(空腹及1h血糖升高为Ⅱ-A组,空腹及2h血糖升高为Ⅱ-B组,1 h及2 h血糖升高为Ⅱ-C组);3项血糖升
【机 构】
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南通市妇幼保健院,江苏 南通 226018
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目的:研究妊娠期糖尿病(GDM)孕产妇口服葡萄糖耐量试验(OGTT)不同时点血糖指标异常对妊娠结局的影响.方法:选择2018年10月—2020年11月在南通市妇幼保健院定期进行产前检查并分娩的373例GDM孕产妇作为研究对象.孕产妇在孕24～28周时,行口服75 g葡萄糖耐量试验,其中仅1项血糖升高为Ⅰ组(空腹血糖升高为Ⅰ-A组,1 h血糖升高为Ⅰ-B组,2h血糖升高为Ⅰ-C组);2项血糖升高为Ⅱ组(空腹及1h血糖升高为Ⅱ-A组,空腹及2h血糖升高为Ⅱ-B组,1 h及2 h血糖升高为Ⅱ-C组);3项血糖升高为Ⅲ组.分析GDM孕产妇妊娠结局.结果:(1)Ⅱ组、Ⅲ组孕产妇的孕次多于Ⅰ组(t值分别为8.601和7.491,P值均<0.05),Ⅲ组不良孕产史的发生率高于Ⅰ组(χ2=9.608,P<0.05);(2)Ⅲ组孕产妇妊娠期高血压和羊水异常发病率均高于Ⅰ组和Ⅱ组(Ⅰ组χ2值分别为11.483、6.757,Ⅱ组χ2值分别为5.106、7.163,P值均<0.05);(3)Ⅰ-A组孕产妇妊娠期高血压发生率高于Ⅰ-B和Ⅰ-C组(χ2值分别为7.874和5.817,P值均<0.05),Ⅱ-A、Ⅱ-B组巨大儿发病率高于Ⅱ-C组(χ2值分别为5.241和4.968,P值均<0.05).结论:OGTT异常点数量多的孕产妇孕次多,不良孕产史发生率高,妊娠期高血压、妊娠期肝内胆汁淤积症、羊水异常、剖宫产等不良结局增多,且异常点越多,情况越显著;在仅1项血糖异常时,空腹血糖异常者的妊娠期高血压发病率高于服糖后血糖异常者.因此,加强对GDM孕产妇的分类管理和精准治疗非常重要.
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