探讨孕早期自发性流产或胚胎停育的精液实验指标

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目的:对孕早期自发性流产或是胚胎停育具有临床价值的精液实验指标做出探讨。方法①采取非匹配病例的对照方法进行研究,选取3l5例在孕早期有自发性流产或(和)胚胎停止发育现症史妇女的配偶为调查病例组,168例男性为对照组,其中有52例正常生育男性,116例不育男性,对比两组的核蛋白不成熟度、精液常规、精子形态学等多项实验指标的水平,Logistic回归分析筛选其影响因素。②根据筛选出来的指标的临界值就爱那个病例组进行二次分组,具体为正常组与异常组。异常又分为经药物治疗痊愈以及没有经过治疗两种不同的状况。对各组的配偶其自发性流产、胚胎停育以及分娩的状况差异性进行观察。结果①精子核蛋白不成熟度与孕早期自发性流产、胚胎停育有关,ROC曲线的下面积为0.734,临界值是32%;②在病例组中精子核蛋白不成熟的患者其配偶的自发流产或胚胎停育率、分娩率分别为:未治疗病例61.4%(51或83)、38.6%(32或83),治愈病例13.5%(12或89)、86.5%(77或89),两者相比差异具统计学意义;病例组中精子核蛋白成熟的患者其配偶的自发流产或胚胎停育率、分娩率为46.1%(47或102)和53.9%(55或102),与核蛋白不成熟未治疗病例配偶妊娠结局(自发流产或胚胎停育率分娩率分别为61.4%和38.6%)比较,差异具统计学意义。结论精子核蛋白不成熟是孕早期自发性流产、胚胎停育的男性危险因素,但经过药物治疗后精子不成熟度得到了改善,可以明显的减少女方自发流产或胚胎停育率,也就提高了分娩率。
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