【摘 要】
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目的:系统评价吉西他滨在非小细胞肺癌(NSCLC)治疗中的临床疗效、安全性及地位。方法:检索Medline、EMbase、Cancerdit、CBM、CNKI等文献数据库。由2名评价者独立评价并交叉
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目的:系统评价吉西他滨在非小细胞肺癌(NSCLC)治疗中的临床疗效、安全性及地位。方法:检索Medline、EMbase、Cancerdit、CBM、CNKI等文献数据库。由2名评价者独立评价并交叉核对纳入研究质量,对同质研究采用RevMan4.2.2软件进行Meta分析。结果:共纳入12个随机对照试验(RCT),1715例NSCLC患者,所有研究均未报道随机方案的隐藏情况及是否采用盲法。Meta分析结果显示:(1)吉西他滨+顺铂方案(GP)化疗后反应率、中位疾病进展期高于吉西他滨+卡铂方案(GC),中位生存期相似,但消化道反应较高;(2)GP方案反应率、中位生存期、中位疾病进展期均高于足叶乙苷+顺铂方案(EP),但其骨髓毒性较高;(3)GP方案与长春瑞滨+顺铂方案(NP)反应率相似,但骨髓毒性较高;(4)GP方案与吉西他滨单药方案的反应率、中位生存期、1年生存率相似,但消化道反应较高;(5)长春瑞滨+吉西他滨+顺铂方案(VGP)反应率高于长春瑞滨+吉西他滨方案(VG),中位生存期、中位疾病进展期2组相似,但VGP方案骨髓毒性较高;(6)吉西他滨+多西紫杉醇方案(DG)反应率、中位生存期高于多西紫杉醇单药方案,生存质量评价更有优势,但骨髓毒性较高;(7)吉西他滨50mg·min-1×30min静脉滴注方案与10mg·min-1×150min静脉滴注方案在反应率、中位生存期、中位疾病进展期、1年期生存率方面均相似,但后者骨髓毒性较高。所有研究共报道了17例治疗相关性死亡。结论:吉西他滨治疗NSCLC临床疗效确切,但骨髓毒性和消化道反应相对较高。
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