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摘要:高血压常引起一些并发症,严重威胁人类的健康,应该引起大家的高度重视。本文谈谈高血压的症状、发病原因,提出积极的预防措施。
关键词:高血压 并发症 预防 保健
0 引言
高血压是一种全身性疾病,动脉压升高是其主要临床特征,常伴有肾脏、心脑血管等器官功能性及器质性的改变。它包括原发性和继发性两种类型。通常情况下,收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg的情况就属于高血压的病症范围。另外,根据病患血压升高情况,又将其划分成1~3级。收缩压≥140mmHg和舒张压<90mmHg单列为单纯性收缩期高血压。病患以前有过高血压患病历史,且目前仍在抗高血压药,即使其血压达不到140/90mmHg,也属于高血压患病患。高血压常引起一些并发症,是人类健康的头号杀手,应该引起大家的高度重视,增强保健意识,及早采取积极的预防措施。
1 高血压的症状及危害
多数高血压起病隐匿,病情发展缓慢。早期通常无任何症状,偶有头痛头晕、心悸、注意力不集中、记忆力减退、疲乏无力、易烦躁等症状。许多患者仅是查体时才发现血压升高。
高血压可导致脑、心、肾、周围血管等器官损伤。器官受损的早期可无症状或症状不典型,病情逐渐进展则会造成器官功能的衰竭。如高血压引起脑损害后,可造成头痛头晕加重,半侧肢体活动失灵等,甚至发生脑出血。
高血压作为最为常见的心血管疾病,其危害是巨大的。对心脏则表现为心脏逐渐扩大,后期可发生左心衰竭,出现胸闷、气急、咳嗽等症状。
肾脏功能受损时,可出现夜间尿量增多或小便次数增加,严重时可发展至肾功能衰竭,出现尿少、无尿、食欲不振、恶心等症状。首先,心血管疾病如心肌梗塞、冠心病等,最主要的病因是高血压病,据统计,40-50%的心肌梗塞与高血压有关;而脑梗塞,脑出血的主要病因也是高血压病,据统计,50-60%的脑卒中与高血压有关;长期的高血压还可以导致肾动脉硬化,从而引起肾功能不全、尿毒症等。
2 高血压的原因
目前医学界对于高血压发病原因尚没有明确的解释,只能说下列几个因素与发病有关:
2.1 年龄:患者年龄越大,发病率越高,高血压发病患者主要是40岁以上的人群。
2.2 食盐:一般食盐摄入量较多的人群发病率更容易患上高血压。有学者做过一份调查,如果每人每天摄入的食盐在4-15g之间,高血压发病率则高达33.15%;每天摄入3-4g,发病率为3%;如果每天摄入的食盐不超过2g,高血压的发病率最低。
2.3 体重:体重达到肥胖指数的人容易患高血压疾病。
2.4 遗传:高血压具有家族遗传性。在高血压患病群中,约有一半的人因家族遗传而患病。
2.5 环境与职业:常在噪音大的环境中工作,或部分脑力劳动者也属于高血压发病群,快节奏的都市生活也是造成高血压疾病高发的原因之一。
2.6 血压调控机制:导致血压升高的原因很多。其中,一种情况是心脏泵血能力增强(如心脏收缩力增加等),钟泵在1秒内输出的血液量就会增多,致使血压升高;另一种情况是,当血液由心脏输出过程中,大动脉过于僵硬,没有弹性,无法迅速扩张,血液通过的空间变得狭小,血管压力就会升高,这种情况多发生在老年患病群体中。全身小动脉受到血液及神经中激素的刺激而发生暂时性收缩,也是导致血压升高的一种因素。对于多数肾脏病患者来说,循环中液体容量的增大同样会引起人体血压升高。人体内的水分、钠盐无法通过肾脏排出,就会增大人体的血容量,造成血压升高。
另外,人体主要通过自主神经系统和肾脏来调节体液分部和血管扩张和心脏泵血能力,如果心脏泵血功能受到限制,就会造成血压下降。
3 高血压的预防与保健措施
3.1 合理膳食 在日常饮食方面,高血压必须合理膳食,注意三餐和营养食品的搭配。
3.1.1 蛋白质食品 适宜的食品:诸如豆腐、油豆腐、黄豆粉、纳豆一类的大豆制品;蛋、牛奶、鲜奶油、乳酪、冰淇淋和酵母乳等几类奶制品;猪瘦肉、牛肉和白肉鱼等少量肉制品,都是高血压患者获取蛋白质的主要食品。
应忌口的食物:排骨肉、猪牛的五花肉;金枪鱼、鲸鱼一类的鱼肉;以及香肠一类的加工品,对于这些高脂肪食物,高血压患者最好忌口。
3.1.2 维生素及矿物质食品 适宜的食品:茄子、番茄、白菜、黄瓜、胡萝卜等蔬菜类食品,梨、苹果、葡萄等水果类食品,都适宜高血压患者食用。
应忌的食物:豆类、牛蒡和竹笋一类硬纤维的蔬菜;葱和芥菜一类刺激性较强的蔬菜,高血压患者都不宜食用。
3.1.3 碳水化合物食品 适宜的食品:日常食用的面类、软豆类和芋类比较适宜,还有米饭、葛粉、汤、粥都是比较好的食物。
应忌的食品:像干豆类、蕃薯和味浓的饼干食品要忌口。
3.2 合理的饮食习惯
3.2.1 注意能量的摄入,食用果糖、蔗糖和葡萄糖等单糖食品会使血脂升高,不宜多吃;最好食用玉米、淀粉等复合糖类来补充身体对糖分的需求。
3.2.2 定量摄取脂肪 最好用植物油来烹饪食物,多吃有降压作用的海鱼。因为海鱼肉中特有的亚油酸,能够增加微血管的弹性,预防高血压疾病;而且海鱼肉中所含的不饱和脂肪酸的成分,对血栓的形成有一定的预防作用,防止中风。
3.2.3 适量摄入蛋白质 高血压患者要根据自身体重来补充每日人体所需的蛋白质,一般为1公斤体重/1g。1周最多可以吃3次鱼类蛋白质,以提高血管弹性,将多余的水和钠加速排出体内,来维持血压正常值。如高血压合并肾功能不全,就应该特别注意摄取的蛋白质不能过量。
3.2.4 土豆、茄子、海带、莴笋可以多吃,这些食物钠含量较低,而且可以补充人体所需的钾和钙。另外,虾皮和牛奶也是钙含量高的食物,可以适量摄入。肉汤类对心脏、肝脏和肾脏功能不利,不宜多食。 3.2.5 摄入适量的盐:一般除去胶垫的啤酒盖,一平盖的食盐(即6g)是人体每日合理摄入的盐量。摄入过量的盐是导致血压升高的主要因素之一,因此每日食盐摄入适量即可,多食无益。
3.2.6 多吃鲜果和蔬菜 每天吃2-4两新鲜水果和8两蔬菜,有益身体健康。
3.3 适量运动 适量运动能够有助于加速肠胃蠕动、改善食欲,预防便秘,提高睡眠质量;同时还能避免肌肉僵硬,促进血液循环,有效降低胆固醇。人们应该市场进行游泳、散步、骑自行车、太极拳、慢跑等有氧运动,以达到降压降脂的作用。但是要注意几个问题:
3.3.1 切忌过量运动,或进行高强度的运动 应保持有规律的运动习惯,循序渐进,逐渐增加运动量。
3.3.2 注意气候变化 在夏天运动注意避免中暑,冬天要做好防寒措施,防止感冒。
3.3.3 运动时,最好穿着吸汗的棉质衣物。
3.3.4 切忌空腹运动,避免人体出现低血糖的不适反应。
3.4 戒烟限酒 吸烟也是引发高血压的一个重要因素。因为烟叶含有尼古丁(烟碱)成分,会增加中枢神经和交感神经的兴奋度,使心率加快。人吸烟时,小动脉会受到由肾上腺释放的大量儿茶酚胺的刺激而收缩,引起血压升高。另外,血管内的化学感受器也会受到尼古丁的刺激,反射性地引起血压升高。
3.5 自我管理
3.5.1 定期测量血压,1-2周应至少测量一次。
3.5.2 定时服用降压药,自己不随意减量或停药,可在医生指导下及现病情加予调整,防止血压反跳。
3.5.3 治疗高血压应坚持“三心”,即信心、决心、恒心,只有这样做才能防止或推迟机体重要脏器受到损害。
3.5.4 随服用适当的药物外,还要注意劳逸结合、注意饮食、适当运动、保持情绪稳定、睡眠充足。
3.5.5 当出现以下症状时应立即到医院就医:血压升高或过低,血压波动大;出现眼花,头晕,恶心呕吐,视物不清,偏瘫;失语,意识障碍,呼吸困难,肢体乏力。
4 结论
高血压是一种以动脉血压持续升高为主要表现的慢性疾病,常引起心、脑、肾等重要器官的病变并出现相应的后果。要加强高血压的预防与保健,主要措施有:合理膳食、合理的饮食习惯、适量运动、戒烟限酒等。
参考文献:
[1]王海涛,王铁山.用中药治疗高血压的效果分析[J].中小企业管理与科技(上旬刊),2008(12).
[2]马海军.中医理论在太极拳中的应用[J].中外企业家,2009(18).
[3]赵乐熹.高血压病的药膳疗法[J].饭店现代化,1994(02).
作者简介:程云霞(1966-),女,贵州仁怀人,主管护师,主要从事医务工作。
关键词:高血压 并发症 预防 保健
0 引言
高血压是一种全身性疾病,动脉压升高是其主要临床特征,常伴有肾脏、心脑血管等器官功能性及器质性的改变。它包括原发性和继发性两种类型。通常情况下,收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg的情况就属于高血压的病症范围。另外,根据病患血压升高情况,又将其划分成1~3级。收缩压≥140mmHg和舒张压<90mmHg单列为单纯性收缩期高血压。病患以前有过高血压患病历史,且目前仍在抗高血压药,即使其血压达不到140/90mmHg,也属于高血压患病患。高血压常引起一些并发症,是人类健康的头号杀手,应该引起大家的高度重视,增强保健意识,及早采取积极的预防措施。
1 高血压的症状及危害
多数高血压起病隐匿,病情发展缓慢。早期通常无任何症状,偶有头痛头晕、心悸、注意力不集中、记忆力减退、疲乏无力、易烦躁等症状。许多患者仅是查体时才发现血压升高。
高血压可导致脑、心、肾、周围血管等器官损伤。器官受损的早期可无症状或症状不典型,病情逐渐进展则会造成器官功能的衰竭。如高血压引起脑损害后,可造成头痛头晕加重,半侧肢体活动失灵等,甚至发生脑出血。
高血压作为最为常见的心血管疾病,其危害是巨大的。对心脏则表现为心脏逐渐扩大,后期可发生左心衰竭,出现胸闷、气急、咳嗽等症状。
肾脏功能受损时,可出现夜间尿量增多或小便次数增加,严重时可发展至肾功能衰竭,出现尿少、无尿、食欲不振、恶心等症状。首先,心血管疾病如心肌梗塞、冠心病等,最主要的病因是高血压病,据统计,40-50%的心肌梗塞与高血压有关;而脑梗塞,脑出血的主要病因也是高血压病,据统计,50-60%的脑卒中与高血压有关;长期的高血压还可以导致肾动脉硬化,从而引起肾功能不全、尿毒症等。
2 高血压的原因
目前医学界对于高血压发病原因尚没有明确的解释,只能说下列几个因素与发病有关:
2.1 年龄:患者年龄越大,发病率越高,高血压发病患者主要是40岁以上的人群。
2.2 食盐:一般食盐摄入量较多的人群发病率更容易患上高血压。有学者做过一份调查,如果每人每天摄入的食盐在4-15g之间,高血压发病率则高达33.15%;每天摄入3-4g,发病率为3%;如果每天摄入的食盐不超过2g,高血压的发病率最低。
2.3 体重:体重达到肥胖指数的人容易患高血压疾病。
2.4 遗传:高血压具有家族遗传性。在高血压患病群中,约有一半的人因家族遗传而患病。
2.5 环境与职业:常在噪音大的环境中工作,或部分脑力劳动者也属于高血压发病群,快节奏的都市生活也是造成高血压疾病高发的原因之一。
2.6 血压调控机制:导致血压升高的原因很多。其中,一种情况是心脏泵血能力增强(如心脏收缩力增加等),钟泵在1秒内输出的血液量就会增多,致使血压升高;另一种情况是,当血液由心脏输出过程中,大动脉过于僵硬,没有弹性,无法迅速扩张,血液通过的空间变得狭小,血管压力就会升高,这种情况多发生在老年患病群体中。全身小动脉受到血液及神经中激素的刺激而发生暂时性收缩,也是导致血压升高的一种因素。对于多数肾脏病患者来说,循环中液体容量的增大同样会引起人体血压升高。人体内的水分、钠盐无法通过肾脏排出,就会增大人体的血容量,造成血压升高。
另外,人体主要通过自主神经系统和肾脏来调节体液分部和血管扩张和心脏泵血能力,如果心脏泵血功能受到限制,就会造成血压下降。
3 高血压的预防与保健措施
3.1 合理膳食 在日常饮食方面,高血压必须合理膳食,注意三餐和营养食品的搭配。
3.1.1 蛋白质食品 适宜的食品:诸如豆腐、油豆腐、黄豆粉、纳豆一类的大豆制品;蛋、牛奶、鲜奶油、乳酪、冰淇淋和酵母乳等几类奶制品;猪瘦肉、牛肉和白肉鱼等少量肉制品,都是高血压患者获取蛋白质的主要食品。
应忌口的食物:排骨肉、猪牛的五花肉;金枪鱼、鲸鱼一类的鱼肉;以及香肠一类的加工品,对于这些高脂肪食物,高血压患者最好忌口。
3.1.2 维生素及矿物质食品 适宜的食品:茄子、番茄、白菜、黄瓜、胡萝卜等蔬菜类食品,梨、苹果、葡萄等水果类食品,都适宜高血压患者食用。
应忌的食物:豆类、牛蒡和竹笋一类硬纤维的蔬菜;葱和芥菜一类刺激性较强的蔬菜,高血压患者都不宜食用。
3.1.3 碳水化合物食品 适宜的食品:日常食用的面类、软豆类和芋类比较适宜,还有米饭、葛粉、汤、粥都是比较好的食物。
应忌的食品:像干豆类、蕃薯和味浓的饼干食品要忌口。
3.2 合理的饮食习惯
3.2.1 注意能量的摄入,食用果糖、蔗糖和葡萄糖等单糖食品会使血脂升高,不宜多吃;最好食用玉米、淀粉等复合糖类来补充身体对糖分的需求。
3.2.2 定量摄取脂肪 最好用植物油来烹饪食物,多吃有降压作用的海鱼。因为海鱼肉中特有的亚油酸,能够增加微血管的弹性,预防高血压疾病;而且海鱼肉中所含的不饱和脂肪酸的成分,对血栓的形成有一定的预防作用,防止中风。
3.2.3 适量摄入蛋白质 高血压患者要根据自身体重来补充每日人体所需的蛋白质,一般为1公斤体重/1g。1周最多可以吃3次鱼类蛋白质,以提高血管弹性,将多余的水和钠加速排出体内,来维持血压正常值。如高血压合并肾功能不全,就应该特别注意摄取的蛋白质不能过量。
3.2.4 土豆、茄子、海带、莴笋可以多吃,这些食物钠含量较低,而且可以补充人体所需的钾和钙。另外,虾皮和牛奶也是钙含量高的食物,可以适量摄入。肉汤类对心脏、肝脏和肾脏功能不利,不宜多食。 3.2.5 摄入适量的盐:一般除去胶垫的啤酒盖,一平盖的食盐(即6g)是人体每日合理摄入的盐量。摄入过量的盐是导致血压升高的主要因素之一,因此每日食盐摄入适量即可,多食无益。
3.2.6 多吃鲜果和蔬菜 每天吃2-4两新鲜水果和8两蔬菜,有益身体健康。
3.3 适量运动 适量运动能够有助于加速肠胃蠕动、改善食欲,预防便秘,提高睡眠质量;同时还能避免肌肉僵硬,促进血液循环,有效降低胆固醇。人们应该市场进行游泳、散步、骑自行车、太极拳、慢跑等有氧运动,以达到降压降脂的作用。但是要注意几个问题:
3.3.1 切忌过量运动,或进行高强度的运动 应保持有规律的运动习惯,循序渐进,逐渐增加运动量。
3.3.2 注意气候变化 在夏天运动注意避免中暑,冬天要做好防寒措施,防止感冒。
3.3.3 运动时,最好穿着吸汗的棉质衣物。
3.3.4 切忌空腹运动,避免人体出现低血糖的不适反应。
3.4 戒烟限酒 吸烟也是引发高血压的一个重要因素。因为烟叶含有尼古丁(烟碱)成分,会增加中枢神经和交感神经的兴奋度,使心率加快。人吸烟时,小动脉会受到由肾上腺释放的大量儿茶酚胺的刺激而收缩,引起血压升高。另外,血管内的化学感受器也会受到尼古丁的刺激,反射性地引起血压升高。
3.5 自我管理
3.5.1 定期测量血压,1-2周应至少测量一次。
3.5.2 定时服用降压药,自己不随意减量或停药,可在医生指导下及现病情加予调整,防止血压反跳。
3.5.3 治疗高血压应坚持“三心”,即信心、决心、恒心,只有这样做才能防止或推迟机体重要脏器受到损害。
3.5.4 随服用适当的药物外,还要注意劳逸结合、注意饮食、适当运动、保持情绪稳定、睡眠充足。
3.5.5 当出现以下症状时应立即到医院就医:血压升高或过低,血压波动大;出现眼花,头晕,恶心呕吐,视物不清,偏瘫;失语,意识障碍,呼吸困难,肢体乏力。
4 结论
高血压是一种以动脉血压持续升高为主要表现的慢性疾病,常引起心、脑、肾等重要器官的病变并出现相应的后果。要加强高血压的预防与保健,主要措施有:合理膳食、合理的饮食习惯、适量运动、戒烟限酒等。
参考文献:
[1]王海涛,王铁山.用中药治疗高血压的效果分析[J].中小企业管理与科技(上旬刊),2008(12).
[2]马海军.中医理论在太极拳中的应用[J].中外企业家,2009(18).
[3]赵乐熹.高血压病的药膳疗法[J].饭店现代化,1994(02).
作者简介:程云霞(1966-),女,贵州仁怀人,主管护师,主要从事医务工作。