论文部分内容阅读
目的探讨厄洛替尼联合全脑放疗(WBRT)治疗肺腺癌伴脑转移的临床疗效及不良反应。方法选取2011年1月至2012年6月我院收治的肺腺癌伴脑转移患者42例,随机分为治疗组(n=22)和对照组(n=20)。治疗组患者给予厄洛替尼150mg口服,每日1次;同时行WBRT,总剂量为30~36Gy/10~12次,3Gy/次,5次/周,若脑转移病灶为1~2个,WBRT 30~36Gy后,缩野脑转移灶加量16~20Gy/8~10次/2周。对照组患者先行全身化疗2个周期,然后行WBRT,放疗方法同治疗组。ECOG评分为0~1分患者采用AP方案(培美曲塞500mg/m2,第1天;顺铂25mg/m2,静脉滴注,第1~3天)或DP方案(多西他赛75mg/m2,第1天;顺铂25mg/m2,静脉滴注,第1~3天),ECOG评分2分患者给予单药培美曲塞化疗,21天为1个周期。观察两组患者的近期疗效、不良反应及生存情况。结果 42例患者均可评价疗效。治疗组和对照组脑转移灶的RR分别为86.4%、70.0%,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗组和对照组肺癌原发灶的RR分别为40.9%、35.0%,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗组和对照组的中位TTP分别为8.5个月和4.5个月,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗组和对照组的中位OS分别为14.0个月和9.8个月,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗组和对照组的1年生存率分别为59.1%和45.0%,2年生存率分别为27.3%和15.0%,差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗组不良反应仅为皮疹和腹泻,多数为1~2级,患者可耐受,无明显骨髓抑制或消化道反应;对照组主要为骨髓抑制、恶心和呕吐等消化道反应,经对症处理后好转。结论厄洛替尼联合WBRT治疗肺腺癌伴脑转移能延长患者的生存时间,且患者耐受性良好。