左卡尼汀对维持性血液透析患者左心肥厚的影响

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目的:研究左卡尼汀对心功能正常的维持性血液透析患者左心室肥厚(LVH)的治疗作用。方法:选择沈阳军区总医院血液净化中心透析超过6个月、心功能正常的维持性血液透析患者60例,分为治疗组30例和对照组30例。在常规血液透析基础上,治疗组每次透析结束后,静注左卡尼汀1.0g,对照组每次透析结束后,静注等体积的生理盐水,时间为6个月。治疗前后检测血浆左卡尼汀、血钙、血磷、红细胞压积水平及促红素的用量。心脏超声检测间隔舒张期末期厚度、左室后壁厚度、左心室舒张期末内径、左心室收缩末期内径、左室重量、左室重量指数。结果:治疗组血浆左卡尼汀由(49.3±8.2)μmol/L增加至(95.3±22.2)μmol/L(P<0.01),左室重量指数由(151.8±21.2)g/m2降至(134.3±16.2)g/m2(P<0.01),而对照血浆左卡尼汀浓度及超声心动图参数无明显变化。治疗组促红素的用量少于对照组,血细胞比容和血压在研究期间无明显变化。结论:心功能正常的维持性血液透析患者LVH多见,左卡尼汀可以减轻心功能正常的血液透析患者LVH。
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