论文部分内容阅读
目的
探讨早期检测鼻咽癌放疗后残存肿瘤病灶的合理方法。
方法回顾性分析47例鼻咽癌放疗后原发灶残存患者的临床和随访资料。所有患者在放疗后2周内行磁共振成像(MRI)和氟代脱氧葡萄糖(FDG)PET–CT检查，并对残留病灶行多点活检。复发诊断根据再次活检结果。
结果47例患者经10～42个月随访，肿瘤复发3例，残存肿瘤完全消退44例。MRI、FDG PET–CT和病理活检对诊断残存肿瘤的特异度分别为9.1%、77.3%和95.5%，差异有统计学意义(P<0.001)；准确率分别为14.9%、78.9%和95.7%，差异有统计学意义(P<0.001)。中重度反应组和轻度反应组的最大标准摄取值(SUVmax)分别为3.05和4.68，差异有统计学意义(P＝0.012)。42例中重度反应组患者中，无一例患者复发；5例轻度反应组患者中，有3例复发，且SUVmax≥4，另外2例SUVmax<4的患者在随访期间残存肿瘤消退。联合轻度反应与SUVmax≥4两项指标可提高诊断鼻咽癌放疗后残存肿瘤的特异度和准确率。
结论FDG PET–CT结合病理活检有助于尽早检出鼻咽癌放疗后的残存肿瘤。