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目的 研究四妙丸、六君子丸对高脂饲料联合果糖水喂养、氧嗪酸钾灌胃所致的高尿酸血症(HUA)合并胰岛素抵抗(IR)大鼠的影响.方法 Wistar雄性大鼠36只,空白组6只(不予干预),其余大鼠建立HUA合并IR模型,造模成功后随机分为模型组、苯溴马隆组(苯溴马隆0.83 g/kg)、非布司他组(非布司他1.24 g/kg)、四妙丸组(四妙丸1.38 g/kg)、六君子丸组(六君子丸1.73 g/kg),每组6只.给药4周后称量各组大鼠体质量及腹腔脂肪的质量,并检测各组血尿酸(UA)、胰岛素(INS)、IR指数(HOMA-IR)、血糖(FPG)、血脂四项[总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白(LDL-c)、高密度脂蛋白(HDL-c)]、尿素氮(BUN)、肌酐(SCr)、肝脏黄嘌呤氧化酶(XOD)活性、肾脏尿酸盐重吸收转运子(URAT1)表达.结果 ①与空白组比较,模型组和各给药组的体质量、腹腔脂肪质量均明显增加(P＜0.01),四妙丸组、六君子丸组大鼠腹腔脂肪质量较模型组、苯溴马隆组、非布司他组明显减少(P＜0.01).②与空白组比较,模型组UA、INS、FPG、HOMA-IR水平均显著升高(P＜0.05,P＜0.01);与模型组比较,各给药组UA、INS、HOMA-IR水平均降低(P＜0.05,P＜0.01),其中非布司他组UA降低最为显著,四妙丸组与苯溴马隆组HOMA-IR减少最明显(P＜0.01).③各组大鼠血脂、BUN、SCr水平差异均无统计学意义(P＞0.05).④与模型组比较,四妙丸组、非布司他组抑制XOD活性(P＜0.05).⑤与模型组比较,四妙丸、六君子丸、苯溴马隆能下调URAT1的表达(P＜0.01).结论 四妙丸、六君子丸具有降尿酸、改善IR的作用,为健脾清热利湿法治疗HUA合并IR提供思路.