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【中图分类号】R473.6【文献标识码】A【文章编号】1550-1868（2015）01
【摘要】目的：重点探索B超引导下微创经皮肾镜超声碎石术过程中实施手术配合措施及有效性。方法：挑选的研究对象是2013年01月月初至2014年12月月末在我院接受微创经皮肾镜超声碎石术的40例患者，回顾性分析手术的配合方法及效果。结果：男性患者和女性患者的手术出血量较少，肾造瘘管留置时间和手术时间较短，手术效果较佳。女性患者和男性患者的手术情况没有显著差别（P>0.05）。结论：微创经皮肾镜超声碎石术中实施手术配合措施的有效性较高，不论是男性患者还是女性患者均获得了良好的手术效果。
【关键词】微创经皮肾镜超声碎石术；B超；手术配合
经皮肾镜超声碎石术是在B超引导下的微创手术，这种微创手术具有出血少、创伤小等优点，但是必须要实施手术配合措施才能提高手术效果。本次研究的方向是探索B超引导下微创经皮肾镜超声碎石术过程中实施手术配合措施及有效性，挑选的研究对象是2013年01月月初至2014年12月月末在我院接受微创经皮肾镜超声碎石术的40例患者，现将报告呈现如下，为临床治疗提供依据。
1资料与方法
1.1一般资料
挑选的研究对象是2013年01月月初至2014年12月月末在我院接受微创经皮肾镜超声碎石术的40例患者，女性患者总共占了18例，最小的患者年龄是18.5岁，最大的患者年龄是69.9岁，患者平均年龄达到了（42.89±3.88）岁。其中单侧结石占了13例，双侧结石占了5例。男性患者总共占了22例，最小的患者年龄是19.8岁，最大的患者年龄是68.7岁，患者平均年龄达到了（43.12±3.74）岁。其中单侧结石占了16例，双侧结石占了6例。男性患者和女性患者的结石部位、年龄大小等资料信息无显著性（P>0.05），可比性较强。
1.2方法
手术配合措施：（1）术前探访。手术前一天，护理人员需要到患者的病房探访，核对患者的信息之后，向患者介绍手术的体位、麻醉的方法、手术的过程以及手术的不良反应等，使患者做好心理准备[1]。（2）物品准备。护理人员需要准备好相关的设备，包括穿刺探头、B超机、超声气压弹道碎石机、取石钳、超声专用皮肾镜、脑科手术薄膜、显微镜套、电视摄像系统、脉冲式液压灌注泵、内窥镜套、Y型冲洗管等。（3）术中配合。护理人员积极迎接患者到手术室，尽量用言语开导患者，消除患者的紧张心理，使患者能够以平和的心态配合手术。协助患者摆好俯卧位，在患者身体的两边放置两条长圆枕，在足背处、小腿、膝关节下放置软枕，接着进行常规消毒，并且固定显微镜套在患侧，用来盛装出水。在水桶内放置尿袋，便于引流及排空膀胱。另外，在术者前方放置B型超声机和电视摄像系统，在术者背侧放置脉冲式液压灌注泵、超声气压弹道碎石机。将各种管道和仪器连接起来，将液压灌注泵的流量控制在0.5L/mim左右，设置的压力为100mmHg，将超声碎石机的超声能量控制在80%左右，频率设置在10赫兹以上12赫兹以下[2]。手术过程中需要密切观测患者的生命体征的变化，观察患者的尿液和引流液的颜色，如果出现活动性出血现象要及时处理。另外，俯卧位对呼吸有一定的影响，因此护理人员要密切观测患者的氧饱和度、呼吸、血压以及心率的变化，避免出现并发症[3]。手术结束后要将引流管道固定好，避免在搬运的过程中脱落，同时要和病房护士进行交接。
1.3统计学方法
把所有的数据输入SPSS17.2软件包进行统计学分析，用x±s表示计量，用百分数（%）、例数（n）表示计数，经软件计算，如果对比数据P<0.05，则被认为差异存在统计学意义。
2结果
男性患者和女性患者的手术出血量较少，肾造瘘管留置时间和手术时间较短，手术效果较佳。女性患者和男性患者的手术情况没有显著差别（P>0.05）。具体数据详见表1。
3讨论
经皮肾超声碎石取石术属于微创手术，该手术使用的器械、仪器和物品相对较多，因此必须做好手术前准备。相关研究证明，经皮肾超声碎石取石术中实施手速配合措施，有利于提高手术效果，促进患者的康复[4]。本次研究结果显示，男性患者和女性患者的手术出血量较少，肾造瘘管留置时间和手术时间较短，手术效果较佳。女性患者和男性患者的手术情况没有显著差别（P>0.05）。由此可见，经皮肾超声碎石取石术中实施手速配合措施对男女患者均有效，大大提高了手术的效果，值得推荐[5]。
参考文献
[1]李勇，王利丽，盛夏，秦晶.经皮肾镜双导管超声碎石术的护理配合[J].解放军护理杂志，2013，12（23）：330-332
[2]吴婉红，冯湛华，唐媛，谢进东.经皮肾镜气压弹道联合超声碎石术128例围术期護理[J].齐鲁护理杂志，2014，03（14）：325-326
[3]李建兴，牛亦农，田溪泉，康宁，王学科.经皮肾镜气压弹道联合超声碎石术的安全性及疗效分析[J].中华医学杂志，2014，02（03）：245-246
[4]李逊，曾国华，袁坚，吴开俊，单炽昌，郭彬，梁志雄.经皮肾穿刺取石术治疗上尿路结石（20年经验）[J].北京大学学报（医学版），2013，01（06）：125-126
[5]Brouquet A，Cudennec T，Benoist S，et al.Impaired mobility，ASA status and administration of tramadol are risk factors forpostoperative delirium in patients aged 75years or more aftermajor abdominal surgery.Annals of Surgery，2012，11（11）：531-532
【摘要】目的：重点探索B超引导下微创经皮肾镜超声碎石术过程中实施手术配合措施及有效性。方法：挑选的研究对象是2013年01月月初至2014年12月月末在我院接受微创经皮肾镜超声碎石术的40例患者，回顾性分析手术的配合方法及效果。结果：男性患者和女性患者的手术出血量较少，肾造瘘管留置时间和手术时间较短，手术效果较佳。女性患者和男性患者的手术情况没有显著差别（P>0.05）。结论：微创经皮肾镜超声碎石术中实施手术配合措施的有效性较高，不论是男性患者还是女性患者均获得了良好的手术效果。
【关键词】微创经皮肾镜超声碎石术；B超；手术配合
经皮肾镜超声碎石术是在B超引导下的微创手术，这种微创手术具有出血少、创伤小等优点，但是必须要实施手术配合措施才能提高手术效果。本次研究的方向是探索B超引导下微创经皮肾镜超声碎石术过程中实施手术配合措施及有效性，挑选的研究对象是2013年01月月初至2014年12月月末在我院接受微创经皮肾镜超声碎石术的40例患者，现将报告呈现如下，为临床治疗提供依据。
1资料与方法
1.1一般资料
挑选的研究对象是2013年01月月初至2014年12月月末在我院接受微创经皮肾镜超声碎石术的40例患者，女性患者总共占了18例，最小的患者年龄是18.5岁，最大的患者年龄是69.9岁，患者平均年龄达到了（42.89±3.88）岁。其中单侧结石占了13例，双侧结石占了5例。男性患者总共占了22例，最小的患者年龄是19.8岁，最大的患者年龄是68.7岁，患者平均年龄达到了（43.12±3.74）岁。其中单侧结石占了16例，双侧结石占了6例。男性患者和女性患者的结石部位、年龄大小等资料信息无显著性（P>0.05），可比性较强。
1.2方法
手术配合措施：（1）术前探访。手术前一天，护理人员需要到患者的病房探访，核对患者的信息之后，向患者介绍手术的体位、麻醉的方法、手术的过程以及手术的不良反应等，使患者做好心理准备[1]。（2）物品准备。护理人员需要准备好相关的设备，包括穿刺探头、B超机、超声气压弹道碎石机、取石钳、超声专用皮肾镜、脑科手术薄膜、显微镜套、电视摄像系统、脉冲式液压灌注泵、内窥镜套、Y型冲洗管等。（3）术中配合。护理人员积极迎接患者到手术室，尽量用言语开导患者，消除患者的紧张心理，使患者能够以平和的心态配合手术。协助患者摆好俯卧位，在患者身体的两边放置两条长圆枕，在足背处、小腿、膝关节下放置软枕，接着进行常规消毒，并且固定显微镜套在患侧，用来盛装出水。在水桶内放置尿袋，便于引流及排空膀胱。另外，在术者前方放置B型超声机和电视摄像系统，在术者背侧放置脉冲式液压灌注泵、超声气压弹道碎石机。将各种管道和仪器连接起来，将液压灌注泵的流量控制在0.5L/mim左右，设置的压力为100mmHg，将超声碎石机的超声能量控制在80%左右，频率设置在10赫兹以上12赫兹以下[2]。手术过程中需要密切观测患者的生命体征的变化，观察患者的尿液和引流液的颜色，如果出现活动性出血现象要及时处理。另外，俯卧位对呼吸有一定的影响，因此护理人员要密切观测患者的氧饱和度、呼吸、血压以及心率的变化，避免出现并发症[3]。手术结束后要将引流管道固定好，避免在搬运的过程中脱落，同时要和病房护士进行交接。
1.3统计学方法
把所有的数据输入SPSS17.2软件包进行统计学分析，用x±s表示计量，用百分数（%）、例数（n）表示计数，经软件计算，如果对比数据P<0.05，则被认为差异存在统计学意义。
2结果
男性患者和女性患者的手术出血量较少，肾造瘘管留置时间和手术时间较短，手术效果较佳。女性患者和男性患者的手术情况没有显著差别（P>0.05）。具体数据详见表1。
3讨论
经皮肾超声碎石取石术属于微创手术，该手术使用的器械、仪器和物品相对较多，因此必须做好手术前准备。相关研究证明，经皮肾超声碎石取石术中实施手速配合措施，有利于提高手术效果，促进患者的康复[4]。本次研究结果显示，男性患者和女性患者的手术出血量较少，肾造瘘管留置时间和手术时间较短，手术效果较佳。女性患者和男性患者的手术情况没有显著差别（P>0.05）。由此可见，经皮肾超声碎石取石术中实施手速配合措施对男女患者均有效，大大提高了手术的效果，值得推荐[5]。
参考文献
[1]李勇，王利丽，盛夏，秦晶.经皮肾镜双导管超声碎石术的护理配合[J].解放军护理杂志，2013，12（23）：330-332
[2]吴婉红，冯湛华，唐媛，谢进东.经皮肾镜气压弹道联合超声碎石术128例围术期護理[J].齐鲁护理杂志，2014，03（14）：325-326
[3]李建兴，牛亦农，田溪泉，康宁，王学科.经皮肾镜气压弹道联合超声碎石术的安全性及疗效分析[J].中华医学杂志，2014，02（03）：245-246
[4]李逊，曾国华，袁坚，吴开俊，单炽昌，郭彬，梁志雄.经皮肾穿刺取石术治疗上尿路结石（20年经验）[J].北京大学学报（医学版），2013，01（06）：125-126
[5]Brouquet A，Cudennec T，Benoist S，et al.Impaired mobility，ASA status and administration of tramadol are risk factors forpostoperative delirium in patients aged 75years or more aftermajor abdominal surgery.Annals of Surgery，2012，11（11）：531-532