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目的探讨前列地尔脂微球载体制剂(Lipo-PGE1)对急性心肌梗死直接冠状动脉介入术(PCI)中无复流患者心功能和心血管事件的影响。方法将2000年2月至2004年12月来青岛大学医院附属医院和协作单位因急性心肌梗死就诊急诊行PCI术中出现的TIMI血流<3级,及TIMI血流3级而术后ST段持续抬高患者共60例分为治疗组(32例)和对照组(28例),治疗组给予前列地尔脂微球载体制剂10μg经20mL生理盐水稀释后静脉推注或静脉滴注;对照组给予硝酸甘油100μg,地尔硫艹卓500μg分别加生理盐水10mL稀释后经导管冠状动脉内推入或静脉推注。两组患者(TIMI血流≤3级)均在给药前及给药结束后2h记录18导联心电图,比较梗死相关导联ST段的变化;在PCI术后即刻及6个月时进行二维超声心动图测定左室射血分数(LVEF)、左室收缩末容量(LVESV)和心肌梗死部位心肌收缩期室壁增厚率(ΔT),以评价心功能并观察术后6个月内两组患者心血管事件的发生率。结果(1)治疗组患者ST段2h内回落明显:∑STI下降≥50%(P<0·05),ST段回落≥70%的比率亦明显高于对照组(P<0·05)。(2)给药后6个月LVEF、ΔT均提高、LVESV减少(P<0·05)。(3)心绞痛、再发心肌梗死等心血管事件发生率降低(P<0·05)。结论Lipo-PGE可改善急症PCI术中无复流患者左心室功能,减少术后6个月内心血管事件的发生率。