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目的 分析归档病案护理记录的缺陷，探讨提高书写护理记录的质量。方法 从我院一年的病历中抽查250份对护理记录的质量由质控小组进行终末评价，对其中的缺陷进行归类、总结、分析。结果 在归档病历中发现护理记录有很多缺陷。如护理记录内容不全、记录书写不规范、缺乏客观性、真实性、连续性等。结论 要不断加强对护士的护理记录书写知识、法律知识及相关知识的学习和考核，重视护理记录的质量管理，提高护士的整体素质，同时也提高医院的护理质量。