【摘 要】
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目的 探讨HBV慢性感染孕妇新生儿出生后不同时期静脉血HBsAg含量变化对HBV母婴传播阻断失败的预测价值.方法 以HBsAg、HBeAg双阳性、血清HBV DNA含量≥l05拷贝/ml慢性HBV感
【机 构】
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首都医科大学附属北京地坛医院妇产科,首都医科大学附属北京地坛医院肝病中心,首都医科大学附属北京地坛医院检验科,首都医科大学附属北京地坛医院统计室
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目的 探讨HBV慢性感染孕妇新生儿出生后不同时期静脉血HBsAg含量变化对HBV母婴传播阻断失败的预测价值.方法 以HBsAg、HBeAg双阳性、血清HBV DNA含量≥l05拷贝/ml慢性HBV感染孕妇所娩新生儿150例为研究对象,出生后立即注射乙肝免疫球蛋白200 IU,并按0、1和6个月程序接种乙肝疫苗10～20 μg.分别于新生儿出生时、生后1个月、生后7个月采取静脉血检测HBV血清学指标,分析新生儿不同时期静脉血HBsAg含量对HBV母婴传播阻断失败的预测.结果 共有11例新生儿发生HBV母婴阻断失败.新生儿出生时、生后1个月、生后7个月HBsAg阳性率分别为41.26％、10.49％、7.69％,HBeAg阳性率分别为97.90％、65.73％、13.29％.以出生时HBsAg≥0.05和HBsAg≥1 IU/ml预测HBV母婴传播阻断失败,阳性预测价值分别为18.64％和70％;生后1个月HBsAg≥0.05和HBsAg≥1 IU/ml的阳性预测价值分别为73.33％和100％.结论 出生时静脉血HBsAg含量≥1 IU/ml时应高度怀疑HBV母婴传播的失败.生后1个月HBsAg≥1IU/ml对母要传播阻断失败有高度的预测价值,如何提高出生时和生后1个月静脉血HBsAg阳性新生儿的HBV感染阻断率是以后研究的重点.
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