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引言
体质的研究由来已久，中国“体质”一词最早来源于《黄帝内经》，“形神合一”是我国古代体质观的精华〔1〕。随着社会的进步，生活水平的提高，人类的体质健康指数却呈现下降趋势，亚健康几乎覆盖老、中、青三代人。2002年，世界卫生组织在“世界卫生日”的报告中指出，静态活动的增加和体力活动的减少是全世界引起死亡和残疾的前10项原因之一〔2〕。公务员作为一个特殊群体，是国家党政机关管理公共事务的中坚力量，伴随信息时代办公自动化程度的提高，同样面临着静坐时间长、体力活动减少等问题。时至今日，食品安全问题频发，空气质量几度恶化，健康问题日益突出，体质健康状况日渐成为关乎民生的重大问题。
基于此，河南省体育局和省委省政府机关事务管理局，在省政府大院正式启动“公益体彩”河南省国民体质监测与科学健身指导万里行暨省直单位职工体质监测活动。此次监测任务主要由河南省体育科学研究所和省直职工健身中心的同志协同完成。在历时两年的时间内，共监测省直40多家单位，5000多人次。本报告以监测数据为样本，分析研究省直机关公务员的体质现状，提供可行性的、个体化的健康锻炼模式和锻炼指导的具体意见，做到“我的体质我知道，我的健康我选择”。另外，在分析个体化的同时，也旨在探究不同性别、不同年龄段人群的体质特点，为《河南省全民健身实施计划》实施做好准备。
1研究对象与方法
1测试对象
河南省直单位的公务员根据年龄分为两组，甲组（20～39岁） 1596人，乙组（40～59岁） 1747人。在建立个人档案前需进行问卷调查，告知测试注意事项及测试流程，高血压、心脏病等不适合剧烈运动的人群不做国民体质测试。测试遵循先静态后动态的原则。河南成年人数据来源于2010年全国第三次国民体质监测中郑州、三门峡、商丘3个地市抽样点成年人群，年龄在20～59岁。
2测试仪器
测试系统为奥美健康体适能管理系统V8，Auramed Biopulsar人体能量（亚健康）监测系统;Tanita MC-180人体成分分析仪;GE Achilles EXP II超声骨密度仪;福田VS-1000动脉硬化监测仪，健民GMCS-IV型国民体质测试仪，测试严格按照国家体育总局制定的《国民体质监测标准手册》执行。
测试流程
① 体测对象先到体测车上建立个人档案及问卷填写，信息录入，发放测试IC卡;
② 车上检测：亚健康—体成分—骨密度—动脉硬化等四项;
③ 持卡片到车下进行国民体质检测，包括：身高、体重、握力、肺活量、闭眼单脚站立、坐位体前屈、选择反应时、纵跳（仅限40岁以下）、俯卧撑（男）/1分钟仰卧起坐（女）、台阶试验;
④持IC卡到录入处打印测试结果;
⑤由专业人员对测试结果进行分析，并提供可行的、简单的锻炼和调理方案。
统计方法
所有数据采用均数±标准差（±s）表示，用SPSS13？郾0对数据进行统计分析，采用独立样本t检验;以P<0？郾05为显著性差异。
2研究结果
1身体形态
本次测试受试者身高、体重，衍生指标身体质量指数（Body Mass Index，简称BMI），计算公式为体重﹙kg﹚∕身高2﹙m2﹚。1997年国际卫生组织（WHO）使用BMI作为评价肥胖的标准〔3〕。2003年4月，卫生部疾病控制司公布的《中国成人超重和肥胖症预防控制指南》中提出肥胖标准：BMI<18？郾5为体重过轻，18？郾5≤BMI<24？郾0为体重正常，24？郾0≤BMI<28？郾0为体重超重，BMI≥280为肥胖。
分析数据发现，两个年龄段男女身高、体重、BMI均存在显著差异 （P<0？郾05），且男高女低，不同年龄段，男性身高和BMI，以及女性体重和BMI存在显著差异（P<005）（表2）。从表3看出，受测人群中超重和肥胖分别占38？郾3%和13？郾4%，均低于河南省成人所占百分比41？郾3%和14？郾4%〔4〕。
2身体机能
1肺活量
肺活量是用来衡量人体心肺功能的一个指标。肺的容积和肺的扩张能力，是评价呼吸系统能力、人体生长发育水平和体质状况的一项常用机能指标。不同年龄段、男女均存在显著差异（P<0？郾05），男性明显高于女性，且男女均值高于河南成年人，这与孙彪等人的研究结果类似〔5〕，也符合成年人体质变化的特点。
2血压
血压是血液在血管内流动时对单位面积血管壁所产生的侧压力，是心室射血与外周阻力相互作用的结果。一般来讲，收缩压主要反映心脏每搏输出量大小，舒张压主要反映外周阻力大小。本研究中不同年龄段、男女血压比较中都有显著性差异（P<0？郾05）。
3身体素质
1握力、纵跳、俯卧撑（男）/仰卧起坐（女）
握力、纵跳、俯卧撑（男）/仰卧起坐（女）是用来评价局部肌肉力量的常用指标。握力、俯卧撑（男）主要反映前臂及手部肌肉力量，纵跳主要反映下肢肌群的爆发力，仰卧起坐（女）用来衡量女性腹部力量。本研究中，男性公务员握力、纵跳明显大于女性，且两个年龄段男女存在统计学意义（P<0？郾05）（见表5）。
2坐位体前屈
坐位体前屈主要反映人体在静止状态下躯干、腰、髋、腿等关节、韧带和肌肉的伸展性及弹性，是评价身体柔韧素质和关节活动能力的常用指标。良好的柔韧性可保障肢体有较大的活动范围，能自如地完成各种动作，在意外情况下，对预防肌肉拉伤、关节韧带扭伤，减轻损伤程度也有重要意义。本研究不同年龄段男女均存在差异，女性好于男性，且随年龄增长，男女柔韧性逐渐下降（见表5）。
3闭眼单脚站立 闭眼单脚站立是反映人体静态平衡能力的常用指标。分析显示，不同年龄段男女均存在统计学意义（P<0？郾05），女性平衡能力好于男性，且男女随年龄增长平衡能力逐渐下降（见表5）。
4选择反应时
选择反应时是用来评价人体神经和肌肉系统的协调性和快速反应能力的指标，数值越大，说明个体的反应能力越差，反应越迟钝。20～39岁年龄段男性反应能力好于女性，且存在差异（P<0？郾05）（见表5）。
比较河南成年人身体素质比较发现，除男性握力、坐位体前屈，女性握力稍差于河南成年人，其他素质均强于河南成年人，提示河南省公务员人群平衡能力、反应能力好于河南成年人，但上肢肌肉力量差于河南成年人，这与公务员长期伏案工作，脑力活动偏多，日常体力活动较少，缺乏相应的体育锻炼有关。
4健康体适能
1骨密度
EXP II是采用高频率声波（超声波）测量跟骨骨质状态的超声骨密度仪，主要用于骨质变化分析，通常用T值来判断骨密度是否正常。世界卫生组织推荐的诊断标准是：骨密度T值>-1？郾0为骨质正常，
5≤T值≤-1？郾0为骨质少孔，T值<-2？郾5为骨质疏松。图1显示，女性骨质正常（82？郾2%）比例明显高于男性（59？郾6%），随着年龄增加，骨质少孔和骨质疏松人数明显增加，本研究与江苏〔6〕、广州 〔7〕、成都〔8〕等地研究结果一致，提示中年公务员需加强锻炼，增加户外运动，注意饮食，做好劳逸结合。
2血管弹性
动脉硬化检测是实现心血管疾病早期检查功能的核心部分，当前脉搏传导速度 （Pulse Wave Velocity，PWV）检测已成为世界各国学者公认的动脉僵硬度的评价方法。同时，在2005年召开的卫生部十年百项“血管病变早期检测技术推广”会上，血管机能参数PWV，踝臂指数 （Ankle Brachial Pressure Index，ABI）已被列为中国血管病变早期检测指标。监测中用心踝血管指数 （Cardio Ankle Vascular Index，CAVI） /PWV评估动脉硬度，分为柔软、标准、硬、较硬4个等级，用ABI评估动脉狭窄。研究发现，近五成公务员人群出现血管弹性较硬和硬化，男性比例高于女性，表明省直机关公务员群体的血管质量情况不容乐观。随着年龄的增长，男女血管硬化比例逐渐增高，提示可能与公务员工作压力大、熬夜、缺乏运动以及不合理的饮食模式有关（图2）。
图2 河南省机关公务员不同血管弹性的人数百分比
河南省直机关公务员体质总评
省直机关公务员总体体质评价等级为合格、良好、优秀、不合格，体质达标率（体质评价在合格以上的人数百分比）为93？郾8%，高于河南成年人的82.1%。女性良好和优秀分别占36？郾0%和34？郾0%，大大高于男性;不合格率（1？郾8%）远低于男性（8？郾6%），提示河南公务员人群女性体质总评好于男性。
3讨论与建议
1） 河南省公务员身体形态指标不理想，超重和肥胖比例达51？郾7%，众多报告显示超重和肥胖是诱发高血压、心脏病的高危因素，需引起社会足够重视。可能工作性质上需要公务员伏案工作，加班应酬，影响到日常锻炼，但只有健康的体质才能做好人民的公仆，更好地投入工作，所以建议公务员在工作之余尽量加强锻炼、合理饮食、保持健康。
2）河南省公务员机能测试结果显示肺活量好于河南成年人，且男性高于女性，但心血管机能约50%的人低于标准水平，所以公务员人群心肺功能的锻炼也需要加强，建议公务员多参加如游泳、爬山和心率120～140b/min 的有氧训练等活动来提高心肺功能。
3）河南省公务员人群力量素质男性好于女性，柔韧性和平衡能力差于女性，反应能力无显著差异。除男女力量、男性柔韧性差于河南成年人，其他均好于河南成年人，所以提示公务员在日常工作中，加强上肢肌肉力量的锻炼，工作间歇动动胳膊，踢踢腿，长期久坐和电脑办公容易对肩周、颈椎、脊柱造成强直收缩，为身体隐患埋下祸根。
4）河南省女性公务员骨骼质量情况好于男性。随着年龄增加，骨质少孔和骨质疏松人数明显增加，所以公务员群体要及早养成良好的饮食生活习惯，做到合理膳食，适量运动，从而减少骨质的流失。
5）河南省直公务员总体体质达标率93 8%，远高于河南成年人82 1%，说明河南省省直公务员总体体质状况基本不错。但测试发现部分人群个别指标远远低于标准水平，所以需要公务员根据测评报告和个人的具体锻炼意见有目的地进行科学锻炼。
4不足之处
在本研究中，台阶指数、亚健康、体成分没做详细评价，原因在于测试过程中发现台阶指数的严格完成率偏低，存在数据收集失真的情况;对于亚健康虽可提供被试者详细的健康信息和综合评分，但不适合用评价标准来界定;体成分的测试和BMI评价重合，所以也没有做详细评价，在此说明。
参考文献
〔1〕陈明达，于道中 实用体质学〔M〕 北京：北京医科大学中国协和医科大学联合出版社，1993：2-10
〔2〕 Move for health，2002 World Health Day Department of Noncommunicable Disease Prevention and Health Promotion〔J〕 World Health Organization 2002：155-158
〔3〕 A Molarius， J C Seidell， K Kuulasmaa Smoking and relative body weight： an international perspective from the WHO MONICA Project〔J〕 J Epidemiol Community Health， 1997，51（3）：252-260
〔4〕 苏丽，宋应华，屈金亭，等 河南省20～69岁人群肥胖状况及生活方式的调查研究〔J〕 中国体育科技，2013，49（4）：103-107
〔5〕 孙彪，王梅 我国成年人体质的年龄变化特点和趋势分析〔J〕 体育与科学，2003（6）：44-48
〔6〕 缪爱琴，盛 蕾，邵慧秋，等 江苏省省级公务员体质状况调查〔J〕 体育与科学，2008，29（6）：87-90，86
〔7〕 洗景霞，许文学 广州市3144名公务员跟骨定量超声检测评析〔J〕 实用医技杂志，2010，17（4）：311-313
〔8〕 陈玲 成都地区1502例女性跟骨定量超声骨密度的分析〔J〕 四川体育科学，2009，6（2）：46-49.
（责任编辑：李宏斌）
体质的研究由来已久，中国“体质”一词最早来源于《黄帝内经》，“形神合一”是我国古代体质观的精华〔1〕。随着社会的进步，生活水平的提高，人类的体质健康指数却呈现下降趋势，亚健康几乎覆盖老、中、青三代人。2002年，世界卫生组织在“世界卫生日”的报告中指出，静态活动的增加和体力活动的减少是全世界引起死亡和残疾的前10项原因之一〔2〕。公务员作为一个特殊群体，是国家党政机关管理公共事务的中坚力量，伴随信息时代办公自动化程度的提高，同样面临着静坐时间长、体力活动减少等问题。时至今日，食品安全问题频发，空气质量几度恶化，健康问题日益突出，体质健康状况日渐成为关乎民生的重大问题。
基于此，河南省体育局和省委省政府机关事务管理局，在省政府大院正式启动“公益体彩”河南省国民体质监测与科学健身指导万里行暨省直单位职工体质监测活动。此次监测任务主要由河南省体育科学研究所和省直职工健身中心的同志协同完成。在历时两年的时间内，共监测省直40多家单位，5000多人次。本报告以监测数据为样本，分析研究省直机关公务员的体质现状，提供可行性的、个体化的健康锻炼模式和锻炼指导的具体意见，做到“我的体质我知道，我的健康我选择”。另外，在分析个体化的同时，也旨在探究不同性别、不同年龄段人群的体质特点，为《河南省全民健身实施计划》实施做好准备。
1研究对象与方法
1测试对象
河南省直单位的公务员根据年龄分为两组，甲组（20～39岁） 1596人，乙组（40～59岁） 1747人。在建立个人档案前需进行问卷调查，告知测试注意事项及测试流程，高血压、心脏病等不适合剧烈运动的人群不做国民体质测试。测试遵循先静态后动态的原则。河南成年人数据来源于2010年全国第三次国民体质监测中郑州、三门峡、商丘3个地市抽样点成年人群，年龄在20～59岁。
2测试仪器
测试系统为奥美健康体适能管理系统V8，Auramed Biopulsar人体能量（亚健康）监测系统;Tanita MC-180人体成分分析仪;GE Achilles EXP II超声骨密度仪;福田VS-1000动脉硬化监测仪，健民GMCS-IV型国民体质测试仪，测试严格按照国家体育总局制定的《国民体质监测标准手册》执行。
测试流程
① 体测对象先到体测车上建立个人档案及问卷填写，信息录入，发放测试IC卡;
② 车上检测：亚健康—体成分—骨密度—动脉硬化等四项;
③ 持卡片到车下进行国民体质检测，包括：身高、体重、握力、肺活量、闭眼单脚站立、坐位体前屈、选择反应时、纵跳（仅限40岁以下）、俯卧撑（男）/1分钟仰卧起坐（女）、台阶试验;
④持IC卡到录入处打印测试结果;
⑤由专业人员对测试结果进行分析，并提供可行的、简单的锻炼和调理方案。
统计方法
所有数据采用均数±标准差（±s）表示，用SPSS13？郾0对数据进行统计分析，采用独立样本t检验;以P<0？郾05为显著性差异。
2研究结果
1身体形态
本次测试受试者身高、体重，衍生指标身体质量指数（Body Mass Index，简称BMI），计算公式为体重﹙kg﹚∕身高2﹙m2﹚。1997年国际卫生组织（WHO）使用BMI作为评价肥胖的标准〔3〕。2003年4月，卫生部疾病控制司公布的《中国成人超重和肥胖症预防控制指南》中提出肥胖标准：BMI<18？郾5为体重过轻，18？郾5≤BMI<24？郾0为体重正常，24？郾0≤BMI<28？郾0为体重超重，BMI≥280为肥胖。
分析数据发现，两个年龄段男女身高、体重、BMI均存在显著差异 （P<0？郾05），且男高女低，不同年龄段，男性身高和BMI，以及女性体重和BMI存在显著差异（P<005）（表2）。从表3看出，受测人群中超重和肥胖分别占38？郾3%和13？郾4%，均低于河南省成人所占百分比41？郾3%和14？郾4%〔4〕。
2身体机能
1肺活量
肺活量是用来衡量人体心肺功能的一个指标。肺的容积和肺的扩张能力，是评价呼吸系统能力、人体生长发育水平和体质状况的一项常用机能指标。不同年龄段、男女均存在显著差异（P<0？郾05），男性明显高于女性，且男女均值高于河南成年人，这与孙彪等人的研究结果类似〔5〕，也符合成年人体质变化的特点。
2血压
血压是血液在血管内流动时对单位面积血管壁所产生的侧压力，是心室射血与外周阻力相互作用的结果。一般来讲，收缩压主要反映心脏每搏输出量大小，舒张压主要反映外周阻力大小。本研究中不同年龄段、男女血压比较中都有显著性差异（P<0？郾05）。
3身体素质
1握力、纵跳、俯卧撑（男）/仰卧起坐（女）
握力、纵跳、俯卧撑（男）/仰卧起坐（女）是用来评价局部肌肉力量的常用指标。握力、俯卧撑（男）主要反映前臂及手部肌肉力量，纵跳主要反映下肢肌群的爆发力，仰卧起坐（女）用来衡量女性腹部力量。本研究中，男性公务员握力、纵跳明显大于女性，且两个年龄段男女存在统计学意义（P<0？郾05）（见表5）。
2坐位体前屈
坐位体前屈主要反映人体在静止状态下躯干、腰、髋、腿等关节、韧带和肌肉的伸展性及弹性，是评价身体柔韧素质和关节活动能力的常用指标。良好的柔韧性可保障肢体有较大的活动范围，能自如地完成各种动作，在意外情况下，对预防肌肉拉伤、关节韧带扭伤，减轻损伤程度也有重要意义。本研究不同年龄段男女均存在差异，女性好于男性，且随年龄增长，男女柔韧性逐渐下降（见表5）。
3闭眼单脚站立 闭眼单脚站立是反映人体静态平衡能力的常用指标。分析显示，不同年龄段男女均存在统计学意义（P<0？郾05），女性平衡能力好于男性，且男女随年龄增长平衡能力逐渐下降（见表5）。
4选择反应时
选择反应时是用来评价人体神经和肌肉系统的协调性和快速反应能力的指标，数值越大，说明个体的反应能力越差，反应越迟钝。20～39岁年龄段男性反应能力好于女性，且存在差异（P<0？郾05）（见表5）。
比较河南成年人身体素质比较发现，除男性握力、坐位体前屈，女性握力稍差于河南成年人，其他素质均强于河南成年人，提示河南省公务员人群平衡能力、反应能力好于河南成年人，但上肢肌肉力量差于河南成年人，这与公务员长期伏案工作，脑力活动偏多，日常体力活动较少，缺乏相应的体育锻炼有关。
4健康体适能
1骨密度
EXP II是采用高频率声波（超声波）测量跟骨骨质状态的超声骨密度仪，主要用于骨质变化分析，通常用T值来判断骨密度是否正常。世界卫生组织推荐的诊断标准是：骨密度T值>-1？郾0为骨质正常，
5≤T值≤-1？郾0为骨质少孔，T值<-2？郾5为骨质疏松。图1显示，女性骨质正常（82？郾2%）比例明显高于男性（59？郾6%），随着年龄增加，骨质少孔和骨质疏松人数明显增加，本研究与江苏〔6〕、广州 〔7〕、成都〔8〕等地研究结果一致，提示中年公务员需加强锻炼，增加户外运动，注意饮食，做好劳逸结合。
2血管弹性
动脉硬化检测是实现心血管疾病早期检查功能的核心部分，当前脉搏传导速度 （Pulse Wave Velocity，PWV）检测已成为世界各国学者公认的动脉僵硬度的评价方法。同时，在2005年召开的卫生部十年百项“血管病变早期检测技术推广”会上，血管机能参数PWV，踝臂指数 （Ankle Brachial Pressure Index，ABI）已被列为中国血管病变早期检测指标。监测中用心踝血管指数 （Cardio Ankle Vascular Index，CAVI） /PWV评估动脉硬度，分为柔软、标准、硬、较硬4个等级，用ABI评估动脉狭窄。研究发现，近五成公务员人群出现血管弹性较硬和硬化，男性比例高于女性，表明省直机关公务员群体的血管质量情况不容乐观。随着年龄的增长，男女血管硬化比例逐渐增高，提示可能与公务员工作压力大、熬夜、缺乏运动以及不合理的饮食模式有关（图2）。
图2 河南省机关公务员不同血管弹性的人数百分比
河南省直机关公务员体质总评
省直机关公务员总体体质评价等级为合格、良好、优秀、不合格，体质达标率（体质评价在合格以上的人数百分比）为93？郾8%，高于河南成年人的82.1%。女性良好和优秀分别占36？郾0%和34？郾0%，大大高于男性;不合格率（1？郾8%）远低于男性（8？郾6%），提示河南公务员人群女性体质总评好于男性。
3讨论与建议
1） 河南省公务员身体形态指标不理想，超重和肥胖比例达51？郾7%，众多报告显示超重和肥胖是诱发高血压、心脏病的高危因素，需引起社会足够重视。可能工作性质上需要公务员伏案工作，加班应酬，影响到日常锻炼，但只有健康的体质才能做好人民的公仆，更好地投入工作，所以建议公务员在工作之余尽量加强锻炼、合理饮食、保持健康。
2）河南省公务员机能测试结果显示肺活量好于河南成年人，且男性高于女性，但心血管机能约50%的人低于标准水平，所以公务员人群心肺功能的锻炼也需要加强，建议公务员多参加如游泳、爬山和心率120～140b/min 的有氧训练等活动来提高心肺功能。
3）河南省公务员人群力量素质男性好于女性，柔韧性和平衡能力差于女性，反应能力无显著差异。除男女力量、男性柔韧性差于河南成年人，其他均好于河南成年人，所以提示公务员在日常工作中，加强上肢肌肉力量的锻炼，工作间歇动动胳膊，踢踢腿，长期久坐和电脑办公容易对肩周、颈椎、脊柱造成强直收缩，为身体隐患埋下祸根。
4）河南省女性公务员骨骼质量情况好于男性。随着年龄增加，骨质少孔和骨质疏松人数明显增加，所以公务员群体要及早养成良好的饮食生活习惯，做到合理膳食，适量运动，从而减少骨质的流失。
5）河南省直公务员总体体质达标率93 8%，远高于河南成年人82 1%，说明河南省省直公务员总体体质状况基本不错。但测试发现部分人群个别指标远远低于标准水平，所以需要公务员根据测评报告和个人的具体锻炼意见有目的地进行科学锻炼。
4不足之处
在本研究中，台阶指数、亚健康、体成分没做详细评价，原因在于测试过程中发现台阶指数的严格完成率偏低，存在数据收集失真的情况;对于亚健康虽可提供被试者详细的健康信息和综合评分，但不适合用评价标准来界定;体成分的测试和BMI评价重合，所以也没有做详细评价，在此说明。
参考文献
〔1〕陈明达，于道中 实用体质学〔M〕 北京：北京医科大学中国协和医科大学联合出版社，1993：2-10
〔2〕 Move for health，2002 World Health Day Department of Noncommunicable Disease Prevention and Health Promotion〔J〕 World Health Organization 2002：155-158
〔3〕 A Molarius， J C Seidell， K Kuulasmaa Smoking and relative body weight： an international perspective from the WHO MONICA Project〔J〕 J Epidemiol Community Health， 1997，51（3）：252-260
〔4〕 苏丽，宋应华，屈金亭，等 河南省20～69岁人群肥胖状况及生活方式的调查研究〔J〕 中国体育科技，2013，49（4）：103-107
〔5〕 孙彪，王梅 我国成年人体质的年龄变化特点和趋势分析〔J〕 体育与科学，2003（6）：44-48
〔6〕 缪爱琴，盛 蕾，邵慧秋，等 江苏省省级公务员体质状况调查〔J〕 体育与科学，2008，29（6）：87-90，86
〔7〕 洗景霞，许文学 广州市3144名公务员跟骨定量超声检测评析〔J〕 实用医技杂志，2010，17（4）：311-313
〔8〕 陈玲 成都地区1502例女性跟骨定量超声骨密度的分析〔J〕 四川体育科学，2009，6（2）：46-49.
（责任编辑：李宏斌）