浅谈医院住院收费处管理

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  本文着重分析了医院住院收费处管理的问题,探讨了加强医院住院收费处管理的对策,确保医院医院健康有序运行。
  住院收费处 医院管理 收费人员素质 收费退款
  医院住院收费处收到的资金是医院收入的重要来源,是医院收入的重要组成部分,医院的收费和结算工作是财务管理的重要组成部分。同时,住院收费处是住院患者来院接触的第一站,高质量的出入院服务对医院的发展至关重要。为了为患者提供优质的软、硬件医护服务,医院应当加强住院收费管理,不断提高医院财务管理质量,保证资金管理安全有效。目前医院在财务、采购、物流等领域均已引进信息化系统,住院处也运用了HIS系统,使住院处管理的规范化程度提高,大大提高了工作效率和服务质量。但是由于多方面的原因,住院处工作在入院、出院、结算等具体环节操作上仍存在一些问题。因此,住院收费处应当针对具体问题加强管理,提高整体工作效率,获得较好的工作效果。
  医院住院收费处工作存在的问题
  (1)住院处会计人员素质低
  住院处会计人员文化水平不高,没有学习过专业的会计学知识,而且医院对于收费员的培训不怎么重视,对住院处收费员缺乏高效的管理。一直以来住院处收费员只负责收费结算,对于医疗和药品只是学习甚少,看不懂医嘱,不熟悉药名,不了解检查治疗项目。在收费的过程中经常有信息录入不全的情况发生,导致了少收和漏收费问题。当前医院管理层和员工普遍没有意识到开展住院收费管理工作的重要性,对收费管理人员的素质要求不高,没有配备专业能力较强和综合技能较高的管理人才,导致住院收费管理工作的质量参差不齐 。这就容易在收费管理过程中出现人为性的误差,管理效率不理想,还不利于企业形象的塑造,影响企业的发展。
  (2)数据信息反映不全面
  在日常的收费结算过程中,住院处收费员往往只重视录入患者的姓名、年龄、入院科室等个人信息,对于患病诊断、床号信息、费用类别等很少关注,然而这些信息对于患者的治疗至关重要,其中任何一项错误都有可能造成在治疗中的失误。对于医保患者来说,如果收费项目输入错误,或医保与非医保分类输入有误,将对患者以后的医保报销造成很大的麻烦。
  (3)医院住院收费管理力度较为薄弱
  医院收费处管理制度和措施都相对比较陈旧,管理者一直沿用以前年度的管理方法,没能够与时俱进,导致医院收费管理力度较为薄弱。收费人员岗位职责分工不清,出了问题相互推诿,没有独立承担责任的能力。管理者对收费员没有严格的要求,也没有相应的培训措施,收费员往往不知道自己工作的重要性,也没有主动提升服务质量的意识。在收费的过程中,没能全面录入患者信息,也不将初次入院患者和再次入院患者区分开来。信息录入的不全面将对患者的诊治不利,也影响大夫的诊断,这些终将影响医院的服务水平和形象。
  医院住院收费处管理措施
  (1)全面提高医院住院收费处人员的整体素质
  鉴于医院住院收费处收费人员素质普遍不高,医院对他们进行职业道德和业务技能培训是十分必要的。对于收费人员,医院要倡导他们爱岗敬业、诚实守信、坚守岗位原则、不违规收费退费、端正工作态度等。同时,鼓励收费人员学习专业知识,考取专业技能证书,不断更新会计知识。在条件允许的情况下,加强收费人员与其他醫院财务人员的沟通和交流,不断学习外单位的先进工作方法和经验。在不断学习的基础上,住院收费人员的工作态度和工作能力会逐渐得到提升,收费人员的业务水平会越来越高,越来越胜任本岗位的工作。随着收费人员整体素质的提高,医院的形象会得到很大提升。
  (2)加强医院收费单据控制管理
  医院的收费票据是内部财务控制的重要工具,加强医院收费单据的控制管理至关重要。医院票据众多,应该专设票据管理岗,专人负责票据管理,确保收回来的资金与票据核对无误。医院要建立完善的票据管理制度,确保领、用、存、销都严格按照制度执行,确保每一类票据正确使用。每日终了,每个收费员清点各自手来的现金、支票、银联刷卡存根,并与票据存根一一核对,确保资金与票据相吻合。财务稽核人员也应当定期抽查收费员的票据,以防止舞弊行为发生。
  (3)加强医院内部审计和外部审计
  目前大部分医院的审计部门形同虚设,并没有真正的对每一笔会计凭证进行审计。内部审计能够渗透到医院的每一个角落,大到医疗器械的采购小到办公用品的领用,再加上内部审计人员长期在医院工作,对医院的情况十分了解,如果认真审计,不仅能够查账务层面的错报和舞弊,还能够在采购、物流、领用等方面查到不同的问题,这对于医院优化资产管理至关重要。因此,医院要配置专业审计人员,开展审计工作。为了弥补内部审计的不足,医院也应当聘请会计师事务所的注册会计师定期对医院账务进行审计。注册会计师具有会计领域最专业和最新的会计知识,对于各个领域的错报和舞弊问题都熟知,审计医院的账务效率高,而且对医院的各个部门人员都是陌生的,在查账的过程中不存在碍于情面的“放水”,所以会计师的审计对医院有着很重要的作用。
  (4)加强医院收费退款控制管理
  在医院就诊,经常会有退费的情况发生。这样就需要医院建立完善的住院退费流程和制度。在退费过程中,票据必须保存完好,并由大夫、药房、功能科室等相关经手人签字证明。住院收费人员见到签字齐全的票据方可退费,并保留票据上缴财务科以备查验,防止舞弊行为的发生。
  [1] 李琳.医院收费管理系统的设计及实现[D].大连理工大学,2013.
  [2] 王卉卉,吴家晖,张晨阳.加强医院收入管理落实收费内控制度[J].江苏卫生事业管理,2013(6):208-209.
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