探讨冠状动脉旁路移植术后围术期心肌梗死的诊断标准及病因。

选取行冠状动脉旁路移植术患者258例，分别在术后即刻，术后6、12、24、48 h测定心肌肌钙蛋白I(Cardiac troponin-I，cTnI)值，以95百分位(P₉₅)为界值，任意一次测量值>P₉₅，认定为围术期心肌梗死，归为Ⅰ组(13例)，其余归为Ⅱ组(245例)，将年龄、性别、体外循环时间、主动脉阻断时间、射血分数、左室舒张末直径、搭桥根数、前降支闭塞病变、近期心肌梗死(<3个月)、严重血管病变等可能导致围术期心肌梗死的原因进行对比分析。

术后cTnI值P₉₅为3.47，两组体外循环时间(t＝3.268，P<0.05)，主动脉阻断时间(t＝2.047，P<0.05)，严重血管病变差异有统计学意义(χ²＝19.846，P<0.05)。

cTnI>P₉₅(3.47)预示术中心肌损伤较重，体外循环时间、主动脉阻断时间、严重血管病变与导致冠状动脉旁路移植术围术期心肌梗死相关。